臨床護(hù)理應(yīng)用觀察效果研究本科論文

          時(shí)間:2024-07-11 20:48:52 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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          臨床護(hù)理應(yīng)用觀察效果研究本科論文6篇

            第1篇:產(chǎn)后出血患者采用宮腔填塞紗塊壓迫治療的臨床護(hù)理措施

            產(chǎn)后出血是指順產(chǎn)后24h內(nèi)出血量≥500mL,屬于常見(jiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生休克表現(xiàn),引起死亡,屬于危急重癥之一,此種疾病治療原則為早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救,發(fā)病時(shí)間段集中在產(chǎn)后2~24h期間,一旦發(fā)現(xiàn)出血征象,治療手段包括及時(shí)遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用止血藥物,按摩子宮、促進(jìn)宮縮,手術(shù)縫合、宮腔填塞等[1-2]。本次研究對(duì)象均為產(chǎn)后出血患者,接受宮腔紗塊填塞治療,此種治療措施優(yōu)勢(shì)包括可快速止血、延長(zhǎng)治療時(shí)間、保留子宮。產(chǎn)后出血患者往往伴隨嚴(yán)重心理焦慮、產(chǎn)生瀕死感、產(chǎn)婦主訴心理恐懼、且對(duì)預(yù)后缺乏信心,因此為患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施十分必要[3]。本研究對(duì)于產(chǎn)后出血患者提供宮腔填塞紗塊壓迫治療的臨床護(hù)理要點(diǎn),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

          臨床護(hù)理應(yīng)用觀察效果研究本科論文6篇

            1資料與方法

            1.1一般資料

            將本院于2012年1月~2016年12月間收治60例產(chǎn)后出血患者,按照入院先后順序?qū)⒒颊邉澐譃橐话憬M30例與觀察組30例,一般組患者年齡在25~34歲,平均為(29.0±3.0)歲,平均孕周為(37.8±0.7)周,初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦13例,剖宮產(chǎn)16例、順產(chǎn)14例,導(dǎo)致產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力7例、胎盤剝離面彌漫滲血10例、前置胎盤6例、子宮內(nèi)膜損傷7例。觀察組患者年齡在24~35歲,平均為(29.7±3.4)歲,平均孕周為(38.0±1.0)周,初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦12例,剖宮產(chǎn)17例、自然分娩13例;上述產(chǎn)后出血因素分別為6例、9例、7例、8例。兩組患者疾病基本資料結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。研究納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:兩組患者均同意接受宮腔紗塊填塞治療;患者同意接受本次研究;本次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者出血量及各項(xiàng)體征均符合產(chǎn)后出血疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

            1.2護(hù)理

            1.2.1治療方法兩組患者均接受宮腔內(nèi)填塞紗塊壓迫治療,治療過(guò)程包括:首先進(jìn)行用物準(zhǔn)備:科室自制宮腔紗塊兩條,質(zhì)地較厚,規(guī)格:200cm×6cm,在使用前應(yīng)全部使用0.5%安多福浸泡,擠干后備用;治療時(shí)過(guò)程:手術(shù)醫(yī)生使用卵圓鉗夾住紗塊,后經(jīng)切口置入宮腔內(nèi),按照Z(yǔ)型路線填塞紗塊,直至塞滿宮腔,最后留取一定長(zhǎng)度紗條自切口處自子宮切口處取出置入陰道內(nèi)。填塞后觀察子宮出血情況、紗塊浸血表現(xiàn)、一旦出現(xiàn)紗塊迅速被血浸濕,則表示此方法止血無(wú)效,需快速做好子宮切除手術(shù)準(zhǔn)備;觀察紗塊未出現(xiàn)血液浸透表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)縫合子宮切口,需為紗塊取出留有一定空間。手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng):首先術(shù)前應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)紗塊數(shù)量、做好手術(shù)記錄,為后期取出工作進(jìn)行紗塊數(shù)量核對(duì),常規(guī)遵醫(yī)囑為患者使用止血藥物,一般紗塊在宮腔留置時(shí)間在24~48h[5]。

            1.2.2護(hù)理方法一般組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理服務(wù),包括:對(duì)產(chǎn)后出血患者及時(shí)提供語(yǔ)言安撫,了解其情緒變化,為患者講解產(chǎn)后出血發(fā)生原因、發(fā)展過(guò)程、可能造成的嚴(yán)重后果,告知患者宮腔紗塊填塞治療優(yōu)勢(shì),取得患者信任,安撫不良情緒,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作;遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥,術(shù)后及時(shí)告知患者止血處理效果,與家屬保持溝通,進(jìn)行健康宣教,護(hù)送患者返回病房,做好機(jī)體清潔及衣物更換等工作,保證患者身心舒適度,嚴(yán)密觀察患者體征變化,做好出院指導(dǎo)[6]。

            為觀察組患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施,包括:(1)提供心理護(hù)理。告知患者出血現(xiàn)狀及治療對(duì)策,安撫患者恐懼心理,告知出血是產(chǎn)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,消除患者內(nèi)心緊張感,提高患者治療配合度;詢問(wèn)患者體征變化,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、心率等,告知患者腹部疼痛是正常表現(xiàn),告知宮腔填塞紗塊手術(shù)過(guò)程,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作。為患者供給飲食,以流食為主,保證營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好,護(hù)士在止血過(guò)程期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征變化,做好護(hù)理記錄,術(shù)后指導(dǎo)家屬為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富食物,促進(jìn)傷口恢復(fù)[7]。(2)術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24h。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度的變化、宮底高度及陰道出血量情況等,必要時(shí)遵醫(yī)囑為患者提供輸液治療;護(hù)士提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,早期發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥可能性,做好預(yù)防工作。觀察患者手術(shù)切口恢復(fù)情況、陰道出血表現(xiàn),為患者提供宮底按壓護(hù)理,評(píng)估宮底高度、對(duì)于陰道出現(xiàn)持續(xù)性少量出血表現(xiàn)患者,應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理。術(shù)后第2天,告知患者紗塊取出步驟,解釋原因,取得患者配合,順利取出紗塊后,鼓勵(lì)患者早期離床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。嚴(yán)格觀察是否存在再出血傾向,術(shù)后每日遵醫(yī)囑為患者提供會(huì)陰清潔護(hù)理。(3)提供溫馨舒適病房環(huán)境,每日進(jìn)行病室消毒,指導(dǎo)患者堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),促進(jìn)子宮恢復(fù)[8-9]。

            1.3觀察指標(biāo)

            評(píng)估兩組患者術(shù)后紗塊留置時(shí)間、有效止血時(shí)間;評(píng)估兩組患者術(shù)后并發(fā)癥表現(xiàn),常見(jiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)包括再次出血、產(chǎn)后感染、止血效果較差導(dǎo)致子宮切除;采用科室自制表格評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),觀察指標(biāo)包括心理安撫、用藥指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、急救處理等,單項(xiàng)指標(biāo)為25分,得分較高者表示患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高。于出院當(dāng)日為患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,由護(hù)士負(fù)責(zé)評(píng)分,發(fā)放率及回收率均為100%,問(wèn)卷各條目評(píng)定者信度值為0.84,具有良好信度和效度,能較敏感地反映患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

            1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

            采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

            2結(jié)果

            2.1兩組患者紗塊留置時(shí)間及有效止血用時(shí)比較

            一般組患者宮腔內(nèi)紗塊留置及有效止血用時(shí)均高于觀察組,P<0.05,見(jiàn)表1。

            2.2兩組患者并發(fā)癥表現(xiàn)比較

            一般組患者并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%,觀察組為10.00%,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組,P<0.05,見(jiàn)表2。

            2.3評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

            一般組患者對(duì)于臨床提供的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均低于觀察組,P<0.05,見(jiàn)表3。

            3討論

            3.1產(chǎn)后出血對(duì)機(jī)體造成的不良影響

            產(chǎn)后出血是產(chǎn)后較為嚴(yán)重并發(fā)癥之一,發(fā)生時(shí)間集中在產(chǎn)后2h內(nèi),導(dǎo)致產(chǎn)后出血主要因素可能與機(jī)體子宮收縮力下降、產(chǎn)道損傷、胎盤剝離面積較大等,對(duì)產(chǎn)婦生命健康威脅較大,是產(chǎn)后較為嚴(yán)重并發(fā)癥之一,部分患者因產(chǎn)后出血止血效果不佳而接受子宮切除手術(shù),導(dǎo)致機(jī)體創(chuàng)傷較大,影響預(yù)后。而臨床針對(duì)產(chǎn)后出血主要治療手段包括宮腔填塞紗塊壓迫止血、手術(shù)切除、縫合術(shù)及球囊壓迫等[11-12]。

            3.2應(yīng)用宮腔填塞紗塊治療產(chǎn)后出血的優(yōu)勢(shì)

            本研究中為兩組患者均提供宮腔填塞紗塊干預(yù),此種治療手段原理即為通過(guò)紗塊堆滿宮腔,通過(guò)對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面直接擠壓,刺激宮體感受器、促進(jìn)子宮收縮,達(dá)到止血目的';且宮腔內(nèi)填滿紗塊,可壓迫子宮下段,同時(shí)護(hù)士遵醫(yī)囑聯(lián)合使用止血藥物、縮宮素等,止血效果較好,避免進(jìn)行手術(shù),保留患者子宮,此種方法主要優(yōu)勢(shì)包括操作簡(jiǎn)單、止血效果較好、材料制作容易[13]。

            3.3科室為產(chǎn)后出血患者提供護(hù)理干預(yù)措施可提高護(hù)理質(zhì)量

            產(chǎn)后出血屬于臨床產(chǎn)科常見(jiàn)產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)產(chǎn)婦生命造成較大威脅,臨床需采用早期治療措施控制出血,本次研究中為患者提供宮腔紗布填塞治療,但大部分產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)知識(shí)不了解,可能導(dǎo)致治療配合度較低,擔(dān)憂預(yù)后結(jié)果等情況。護(hù)士應(yīng)此類患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施,包括術(shù)前積極宣教,為患者解釋手術(shù)原理及優(yōu)勢(shì),取得患者理解及配合;評(píng)估患者出血量,監(jiān)測(cè)患者體征變化,遵醫(yī)囑積極用藥,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)用物;術(shù)后護(hù)士應(yīng)觀察患者出血控制表現(xiàn),及時(shí)用藥,為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),重視患者主訴,積極滿足其主要身心需求,可降低產(chǎn)后并發(fā)癥,提高科室護(hù)理質(zhì)量,通過(guò)早期護(hù)理干預(yù)措施,產(chǎn)婦術(shù)后止血效果樂(lè)觀。

            3.4為產(chǎn)后出血患者提供早期護(hù)理干預(yù)措施的積極意義

            目前臨床針對(duì)產(chǎn)后出血主要可通過(guò)宮腔填塞、縫合術(shù)、子宮切除等方法進(jìn)行治療,其中子宮切除手術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大、患者術(shù)后喪失生育功能,而宮腔填塞措施止血效果樂(lè)觀、且操作簡(jiǎn)單,可作為產(chǎn)后出血的緊急處理方法。大部分產(chǎn)后出血患者在治療期間往往伴隨嚴(yán)重心理焦慮表現(xiàn)、且身心狀態(tài)較差、生命體征不平穩(wěn)、患者產(chǎn)生恐懼心理,針對(duì)此種情況,護(hù)士應(yīng)為患者提供及時(shí)知識(shí)宣教、進(jìn)行心理安撫、為患者強(qiáng)調(diào)宮腔填塞止血方法優(yōu)勢(shì)、嚴(yán)密觀察體征變化、早期用藥,大部分患者經(jīng)干預(yù)后有效止血、紗塊留置用時(shí)較短,且并發(fā)癥出現(xiàn)較少,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高。

            第2篇:食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺臨床護(hù)理研究

            食管癌在我國(guó)的發(fā)病率較高,其病死率僅次于胃癌,位居第二。食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺是食管癌術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,主要發(fā)生在手術(shù)后的5-10天,一旦發(fā)生就會(huì)延長(zhǎng)患者住院的時(shí)間,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且死亡率極高。導(dǎo)致食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺發(fā)生的主要原因有①食管的解剖特點(diǎn),如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向,易發(fā)生撕裂;②食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性,易造成吻合口缺血;③吻合口張力太大;④感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿胸、多器官衰竭以及縱膈炎的發(fā)生。所以通過(guò)加強(qiáng)對(duì)食管癌術(shù)后患者的觀察,以及實(shí)施正確的護(hù)理,對(duì)預(yù)防及治療食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺的發(fā)生有重要的意義。從2014年1月至2016年12月,我院一共接收了122例食管癌患者,通過(guò)手術(shù)治療后,有7例發(fā)生頸部吻合口瘺(發(fā)生率為5.73%),經(jīng)過(guò)我院醫(yī)護(hù)人員的悉心呵護(hù),均痊愈出院,F(xiàn)通過(guò)對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析,探討發(fā)生頸部吻合口瘺的原因,并且提出相應(yīng)的護(hù)理措施,報(bào)道如下:

            1資料與方法

            1.1一般資料

            收集我院2014年1月至2016年12月在我院進(jìn)行食管癌手術(shù)的122例患者,平均年齡為64.3歲。經(jīng)過(guò)完善術(shù)前準(zhǔn)備后,經(jīng)左頸、左胸實(shí)施食管癌手術(shù),有7例并發(fā)頸部吻合口瘺,發(fā)生率為5.73%。

            1.2確診食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺的方法

            通過(guò)內(nèi)鏡檢查、稀硫酸鋇檢查、敞開(kāi)患者的手術(shù)切口發(fā)現(xiàn)瘺口、吞服美藍(lán)或60%泛影葡胺以及切口滲液等方法來(lái)確認(rèn)食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺。

            2觀察與護(hù)理

            2.1加強(qiáng)呼吸道護(hù)理

            防止肺部并發(fā)癥食管癌術(shù)后由于肌力差,切口疼痛,不自主限制了呼吸運(yùn)動(dòng),影響了呼吸功能,術(shù)后2~3天多在氣管插管下行呼吸機(jī)輔助呼吸。(1)嚴(yán)格氣管插管護(hù)理:隨時(shí)檢查氣管插管長(zhǎng)度,防止氣管插管脫出。為了防止氣囊套管長(zhǎng)時(shí)間壓迫氣管黏膜而致缺血壞死,應(yīng)每2h放氣1次,每次3~5min,以減輕局部受壓。及時(shí)吸痰,清除氣管插管內(nèi)痰液,防止痰液堵塞引起肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。(2)正確使用呼吸機(jī):經(jīng)常檢查呼吸機(jī)有無(wú)漏氣,管道銜接是否正確,呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管有無(wú)脫開(kāi),以保證呼吸機(jī)正常工作,定時(shí)做血?dú)夥治,根?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。(3)停用氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸后,及時(shí)霧化吸入,保持呼吸道濕化,同時(shí)協(xié)助患者翻身、叩背,使痰液排出,保持呼吸道通暢。

            2.2密切觀察病情變化,保持重要臟器功能

            (1)注意患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度,觀察分析結(jié)果,防止呼吸衰竭。(2)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),觀察心律、心率、血壓變化,防止心律失常、心力衰竭的發(fā)生。(3)注意患者神志、面色、末梢循環(huán)及皮膚溫度,以了解微循環(huán)血流灌注情況。如果微循環(huán)血流灌注差,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量,同時(shí)嚴(yán)格控制輸液量及速度。(4)記錄每小時(shí)尿量,保證每小時(shí)尿量﹥30ml。注意尿的顏色、性質(zhì)。檢測(cè)腎臟功能,嚴(yán)格記錄液體出入量。(5)術(shù)后2~3h注意腸蠕動(dòng),以確定是否排氣。

            2.3胸腔閉式引流的護(hù)理

            當(dāng)患者發(fā)生吻合口瘺時(shí),立即行胸腔閉式引流術(shù),于瘺口愈合后2~3天拔除胸腔引流管,定時(shí)擠壓胸腔引流管,密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化。每日用生理鹽水250ml加0.5%甲硝唑100ml行胸腔沖洗2~3次,沖洗液溫度一般為30℃~35℃。沖洗前幫助患者取半臥位,講解沖洗的目的及意義,沖洗時(shí)密切觀察患者呼吸頻率,并鼓勵(lì)患者做深呼吸,給予拍背、咳嗽排痰,有利于胸腔內(nèi)液體排出。

            2.4心理護(hù)理

            因患者經(jīng)過(guò)一次手術(shù),術(shù)后發(fā)生吻合口瘺使患者感到恐懼、焦慮、甚至絕望等一系列心理應(yīng)激反應(yīng),護(hù)士必須以誠(chéng)懇的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù),給患者以信賴感和安全感,盡量滿足患者的心理需求,以減少患者的憂慮。在這種情況下,家屬的言談舉止直接影響著患者的心理狀態(tài),所以也應(yīng)做好家屬的心理護(hù)理工作,指導(dǎo)他們與醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)患者進(jìn)行積極的心理安慰,給予患者親切的關(guān)懷和照顧,能給患者提供良好的精神支持,使患者能愉快地接受各種治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

            2.5營(yíng)養(yǎng)支持

            食管癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要。因此吻合口瘺發(fā)生后,根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況選用TPN或TEN,但鑒于TPN價(jià)格昂貴且易發(fā)生并發(fā)癥,故7例患者在發(fā)生吻合口瘺1~7天后,有4例行空腸造瘺術(shù)、3例采用德國(guó)生產(chǎn)的聚氨酯胃十二指腸營(yíng)養(yǎng)管在胃鏡的引導(dǎo)下置入十二指腸遠(yuǎn)端行TEN。管喂第1天,給予生理鹽水50ml/次,總量控制在500ml以內(nèi);24h后根據(jù)患者情況逐漸給予米湯、果汁、瑞素等。特別值得注意的是管喂前及管喂后1h內(nèi)幫助患者取頭高斜坡臥位、管喂前后均用生理鹽水或溫開(kāi)水20~50ml沖洗管道。

            2.6出院指導(dǎo)

            指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,積極支持和配合以后的'化療或放療。認(rèn)真指導(dǎo)患者的飲食原則,給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。叮囑患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,少量多餐。宜從全流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食,適當(dāng)活動(dòng),定期復(fù)查。

            3討論

            食管癌術(shù)后頸部吻合口瘺是食管癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是很嚴(yán)重的并發(fā)癥,不僅會(huì)讓患者感到痛苦,還會(huì)增加患者的死亡率。造成的主要原因包括手術(shù)處理不當(dāng),患者不良的生活習(xí)慣引起的營(yíng)養(yǎng)不良等。因此我們要注意患者的術(shù)后恢復(fù)情況,加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,給予患者充足的營(yíng)養(yǎng),這樣才能有效預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生,讓患者早日康復(fù)出院。

            第3篇:健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究

            前言

            糖尿病是較為常見(jiàn)的一種代謝性疾病,多發(fā)于老年群體,主要特征表現(xiàn)為患者體內(nèi)的血糖濃度持續(xù)居高不下,臨床表現(xiàn)有多食、疲乏無(wú)力、肥胖等[1]。糖尿的治療需要在長(zhǎng)期的日常生活中進(jìn)行控制,因此,健康教育護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者具有極大的影響。本次研究以旨在探究健康教育對(duì)糖尿病患者的影響,對(duì)我院收治的部分患者實(shí)施健康教育,取得較好的成就,報(bào)告如下。

            1.資料與方法

            1.1一般資料

            以2015年8月~2016年9月在我院接受治療的糖尿病患者(共92例)為研究對(duì)象,按照隨機(jī)的方法將其分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組(各46例)兩組。實(shí)驗(yàn)組中,男、女性患者分別有25例、21例;年齡為48~67歲,平均年齡為(55.32±3.65)歲;病程為1~10年,平均病程為(5.47±1.52)年。對(duì)照組中,男、女性患者分別有22例、24例;年齡為50~73歲,平均年齡為(55.87±3.62)歲;病程為2~12年,平均病程為(5.59±1.13)年。兩組對(duì)比,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

            1.2護(hù)理方法

            對(duì)照組患者僅施行常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查,病情的檢測(cè)以及指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行健康教育護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施如下:

           。1)病情介紹。護(hù)理人員應(yīng)將與糖尿病相關(guān)的知識(shí)告知患者并進(jìn)行詳細(xì)介紹,例如向患者解釋該疾病的'發(fā)病原因、主要有哪些臨床表現(xiàn)、具體的治療手段以及與該疾病相關(guān)的護(hù)理方式[2]。此外,對(duì)患者說(shuō)明控制該疾病對(duì)其的生活質(zhì)量具有積極的影響。

           。2)設(shè)置咨詢臺(tái)。在醫(yī)院走廊的宣傳欄上張貼與該疾病知識(shí)相關(guān)的海報(bào),以及給患者印發(fā)相關(guān)疾病的健康宣傳手冊(cè),使患者對(duì)該疾病有更進(jìn)一步的了解。設(shè)有專業(yè)的護(hù)士在咨詢臺(tái)為患者進(jìn)行咨詢,若患者對(duì)護(hù)理人員介紹疾病的知識(shí)點(diǎn)還存在有模糊的地方,可到咨詢臺(tái)找專業(yè)護(hù)士進(jìn)行解答。

           。3)心理護(hù)理。在得知自己患病時(shí),患者極易產(chǎn)生負(fù)面情緒,如焦慮、抑郁、緊張等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致其以消極的態(tài)度應(yīng)對(duì)治療,影響了治療的效果。因此,為使患者充滿信心并以積極的態(tài)度接受治療,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),將一些糖尿病治療效果好的例子告訴患者,使其能勇敢面對(duì)困難。

            (4)飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者飲食的總熱量進(jìn)行控制,患者的體重必須要保持良好,而理想體重需要膳食的平衡來(lái)維持,食物要保證營(yíng)養(yǎng)全面,主食要做到粗細(xì)搭配,多食用高膳食纖維的食物,副食講究葷素搭配,并囑咐患者保持機(jī)體礦物質(zhì)、維生素等的正常攝入[3]。

            1.3觀察指標(biāo)

            以兩組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度為觀察的指標(biāo)。

            1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

            使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,行t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),若結(jié)果為P<0.05,則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

            2.結(jié)果

            2.1兩組患者糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度對(duì)比

            經(jīng)對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

            3.討論

            糖尿病是較為常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病,胰島素作用缺陷、分泌失調(diào)等都都是引起該病的主要癥狀,慢性高血糖是其臨床的主要特征,因此治療該疾病主要是以控制患者的血糖為主[4]。但是由于糖尿病多發(fā)于老年群體,其對(duì)病情并不了解,且認(rèn)識(shí)不深,在生活中難以很好的執(zhí)行醫(yī)囑使血糖得到控制,因此健康知識(shí)宣教是治療糖尿病必不可少的環(huán)節(jié)[5]。本次研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組施行健康教育,實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的病情介紹、設(shè)置咨詢臺(tái)、進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)及飲食習(xí)慣的干預(yù)等。同時(shí),患者的病情也因健康教育的宣傳得到了積極的改善,穩(wěn)定了緊張、焦慮不安的情緒,以積極樂(lè)觀的態(tài)度配合治療;在飲食上也能保持營(yíng)養(yǎng)均衡,做到少食多餐,飲食規(guī)律等,飲食主要以清淡、高蛋白低脂為主。避免使用煎炸及刺激性的食物。實(shí)驗(yàn)組施行健康教育護(hù)理后,糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度顯著低于對(duì)照組。可見(jiàn),健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的預(yù)后效果具有積極的影響。

            綜上所述,健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用具有積極作用,有效地降低了患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血糖濃度,預(yù)后效果理想,值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

            第4篇:健康教育臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用

            隨著人民生活水平的提升,患糖尿病的人數(shù)逐年升高,糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病,患病后難以治愈,需長(zhǎng)期服藥控制血糖,如治療效果不佳,病程加劇,患者容易出現(xiàn)全身各組織器官功能紊亂現(xiàn)象,如在治療期間加以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施,可有效提升治療效果[1]。為了研究康教育臨床護(hù)理路徑在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用方法和臨床效果,本文特對(duì)60例老年糖尿病患者進(jìn)行了研究分析,得到如下結(jié)果:

            1.資料與方法

            1.1一般資料具體見(jiàn)表1.全部入選患者疾病確診,無(wú)其他嚴(yán)重肝腎疾病,對(duì)治療護(hù)理及本研究知情,無(wú)精神障礙,能進(jìn)行有效的溝通交流。

            1.2護(hù)理方法在接受相同藥物治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行健康教育臨床護(hù)理路徑,具體如下:

            1.2.1入院當(dāng)日熱情接待患者,為其介紹醫(yī)院環(huán)境,相關(guān)制度,作息時(shí)間等章程,為患者測(cè)量血糖值并記錄,建立血糖記錄單,告知其在住院期間每天需要測(cè)量血糖7次,以得到患者的配合,為患者發(fā)放疾病相關(guān)宣傳資料,日常多與患者進(jìn)行溝通交流,滿足其提出的合理的生活需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系,保證住院期間患者配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理操作,預(yù)防發(fā)生護(hù)患糾紛[2]。

            1.2.2入院2-6d協(xié)助患者完成各項(xiàng)住院期間的檢查,告知其檢查目的及檢查的基本方法,消除患者緊張心情;為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制,治療原則等相關(guān)知識(shí),告知其在患病后如不堅(jiān)持治療可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,定期監(jiān)測(cè)血糖的重要性,測(cè)量體重后計(jì)算其每日攝入熱量值,為患者制定膳食均衡的`營(yíng)養(yǎng)食譜,控制含糖及脂肪等食物的攝入;指導(dǎo)患者正確服用降糖藥物及胰島素,并告知其重要性及必要性;根據(jù)患者具體身體狀況指導(dǎo)其進(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),以更好的身體狀態(tài)耐受治療,降低低血糖的發(fā)生率[3]。

            1.2.3入院1周因?yàn)槔夏昊颊哂洃浟r(jià)差,故此時(shí)應(yīng)再次對(duì)患者進(jìn)入院時(shí)的疾病健康教育指導(dǎo),詢問(wèn)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)不理解之處,及時(shí)給予解答,加強(qiáng)患者記憶程度;為患者講解血糖儀的使用方法,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,堅(jiān)持治療的重要性,保證患者未來(lái)出院后也能堅(jiān)持定時(shí)測(cè)量血糖,堅(jiān)持用藥治療。

            1.2.4出院指導(dǎo)留取患者有效聯(lián)系方式,建立出院隨訪表,協(xié)助患者辦理出院手續(xù),指導(dǎo)患者在出院后堅(jiān)持住院期間養(yǎng)成的作息及飲食習(xí)慣,保證充足的睡眠及規(guī)律的飲食,確定復(fù)診時(shí)間,囑患者定期入院復(fù)診,在復(fù)診間期如出現(xiàn)異常,也應(yīng)立即入院尋找醫(yī)生診治[4]。

            1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

            對(duì)兩組患者的血糖及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行觀察比較。

            1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

            2.結(jié)果

            2.1兩組患者在護(hù)理前后血糖值上的對(duì)比統(tǒng)一行護(hù)理干預(yù)前,兩組患者的血糖值幾乎無(wú)差別,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)不同護(hù)理,觀察組患者較對(duì)照組血糖改善情況顯著更優(yōu),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

            2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理,觀察組護(hù)理滿意度為96.67%,對(duì)照組為76.67%,對(duì)照組顯著低于觀察組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

            3.討論

            老年糖尿病在臨床較為常見(jiàn),患病后患者心腦血管疾病患病率顯著升高,生命安全受到威脅。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床對(duì)糖尿病的治療已不局限于單純用藥治療,飲食,運(yùn)動(dòng)等方式對(duì)改善病情效果顯著。老年患者相較于其他年齡階段患者,記憶,認(rèn)知等較差,治療難度較大,從而導(dǎo)致治療效果較差,患者血糖控制不理想。治療期間實(shí)施健康教育的目的在于提升患者治療依從性,不同時(shí)間實(shí)施不同的護(hù)理措施,滿足患者不同時(shí)間的治療需求,從而保證每一階段的治療效果,提升整體療效[5]。

            綜上所述:健康教育臨床護(hù)理路徑可有效改善老年患者的高癥狀,提升其在治療期間的滿意程度,可作為臨床首選護(hù)理方案加以推廣。

            第5篇:探究臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

            臨床護(hù)理路徑屬于一種日常規(guī)范護(hù)理規(guī)劃,其制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者患病的實(shí)際情況,通常情況下,臨床護(hù)理路徑全面的包含了全部常規(guī)護(hù)理行為后果。還對(duì)患者的病情轉(zhuǎn)變加以全面的分析與了解,臨床護(hù)理路徑對(duì)患者起到非常重要的作用。本文回顧性分析了2015年9月到2016年9月期間,本院收治的60例腦出血患者的病例,通過(guò)臨床護(hù)理路徑起到了較為顯著的實(shí)際作用,現(xiàn)結(jié)果如下。

            1.一般資料與方法

            1.1一般資料

            所選取的60例患者,均符合國(guó)際臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),確實(shí)為腦出血患者,且未患有其它腦部疾病[1]。其中28例為男性,32例為女性,年齡在35至65歲之間,出血范圍是8~56ml,平均出血量為21.62±6.75ml,發(fā)病時(shí)間范圍2~25h,平均發(fā)病時(shí)間(8.42±1.42)h。隨機(jī)將這些患者平均分為兩組,發(fā)現(xiàn)性別、年齡、出血量、發(fā)病時(shí)間等差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

            1.2方法

            1.2.1對(duì)照組:為對(duì)比組患者提供常規(guī)護(hù)理。

            1.2.2觀察組:對(duì)觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑。根據(jù)相關(guān)專家的學(xué)術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn),制定臨床護(hù)理路徑計(jì)劃,向觀察組患者詳細(xì)講解護(hù)理方案與目標(biāo),提升患者的主觀能動(dòng)意識(shí);同時(shí)要求護(hù)理人員定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量和效率進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)。最后對(duì)兩組患者的護(hù)理時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)水平以及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

            1.3觀察與評(píng)價(jià)

            1.3.1對(duì)患者的護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用加以統(tǒng)計(jì)。

            1.3.2設(shè)計(jì)腦出血相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷,并發(fā)放給患者作答,滿分100分,對(duì)患者的健康知識(shí)水平加以分析。

            1.3.3設(shè)計(jì)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查表,滿分100分,分析患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

            1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

            采用SPSS19.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)加以處理,用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示數(shù)據(jù),用t檢驗(yàn),若P<0.05,則代表二組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

            2.結(jié)果

            與對(duì)比組不同的是,觀察組患者的在院期間的護(hù)理時(shí)間較短、住院成本較少、健康常識(shí)水平以及滿意度更高,從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來(lái)講,這些對(duì)比差異具有實(shí)際意義(P<0.05)

            3.結(jié)論

            (一)臨床護(hù)理路徑醫(yī)療效率更高

            臨床護(hù)理路徑可以顯著減少患者所需的護(hù)理時(shí)間,而且所需投入的醫(yī)療成本也相對(duì)較低。醫(yī)院針對(duì)患者病情設(shè)計(jì)出臨床護(hù)理路徑后,護(hù)理人員遵照規(guī)范的流程開(kāi)展護(hù)理工作,這體現(xiàn)了護(hù)理工作的科學(xué)性和規(guī)范性,盡大限度的減少了發(fā)生錯(cuò)誤與事故的可能性,同時(shí)進(jìn)一步提升了護(hù)理工作的有效性[2]。不僅如此,臨床護(hù)理路徑還有助于護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,并盡早做出應(yīng)對(duì)措施,在最佳時(shí)間范圍內(nèi),為患者提供全面而詳細(xì)的身體檢查和及時(shí)精準(zhǔn)的治療,從而對(duì)患者病情實(shí)現(xiàn)控制,同時(shí)也提高了醫(yī)療資源的'使用效率[3]。

           。ǘ┡R床護(hù)理路徑更加人性化

            相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式,臨床護(hù)理路徑能體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的醫(yī)療理念,從患者的角度出發(fā),盡大限度的保障了患者的權(quán)益和心理感受,進(jìn)而提升患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的滿意程度。在臨床護(hù)理路徑中,護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行更加深入有效的交流與溝通,不但有利于護(hù)理人員了解患者的感受,同時(shí)也有助于患者了解自己的病情,增強(qiáng)患者對(duì)于自身自救知識(shí)的掌握,還有助于提升患者對(duì)于治療的信心,能夠更加積極的配合護(hù)理人員,接受醫(yī)院的治療。不僅如此,臨床護(hù)理路徑還對(duì)護(hù)理人員提出了科學(xué)規(guī)范的行為指導(dǎo),對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任感提出了更高的要求,減少了護(hù)理人員誤操作影響患者護(hù)理效果的可能性,為患者提供了更加高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度。

            綜上所述,臨床護(hù)理路徑對(duì)于腦出血患者的護(hù)理工作而言,能夠體現(xiàn)出較為顯著的積極作用,這種方法在臨床中,具有推廣和普及的意義。

            第6篇:慢性支氣管炎的臨床護(hù)理觀察與體會(huì)

            慢性支氣管炎是臨床較為常見(jiàn)的疾病,尤其在我國(guó)北方更為常見(jiàn)。高齡人群一旦患有老年慢性支氣管炎,則會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康;颊卟∏檩^長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,如不及時(shí)給予治療,容易并發(fā)肺心病、心衰等[1]。而有效的護(hù)理干預(yù),是促進(jìn)患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。我院為提高慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)對(duì)130例患者資料進(jìn)行了回顧性分析,報(bào)告如下

            1.資料與方法

            1.1一般資料:我院2016年2月~2017年2月收住入院的130例慢性支氣管炎的患者,男76例,女54例;年齡49~72歲;病程6~17年。所有患者均在急性發(fā)作期入院治療,都有程度不同的咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶、肺部干濕啰音、口唇及指端發(fā)紺等。入院后所有患者均施以抗生素、止咳、化痰、平喘等治療,同時(shí)配合醫(yī)生做好積極護(hù)理。結(jié)果治療有效116例,治療有效率89%,,取得較好的效果。

            1.2護(hù)理干預(yù)

            1.2.1口腔方面的護(hù)理由于患者長(zhǎng)期大量使用抗菌藥物,導(dǎo)致繼發(fā)霉菌經(jīng)常感染,因此口腔護(hù)理對(duì)肺心病患者及其重要。慢性氣管炎誘發(fā)因素中最重要的是吸煙,氣道纖毛的活動(dòng)受香煙中所含焦油和煙堿的抑制,肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬滅菌作用被削弱,導(dǎo)致氣道阻力增加,支氣管痙攣。護(hù)理人員要及時(shí)勸告病人戒煙,拒絕被動(dòng)吸煙,使患者明白吸煙的危害,同時(shí)讓家屬為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的無(wú)煙環(huán)境。指導(dǎo)患者正確的刷牙及漱口,以保持口腔的清潔。

            1.2.2霧化吸入常用生理鹽水20ml加α-糜蛋白酶5mg做霧化吸入,每日2次,每次20min,鹽水可濕化氣道黏膜,稀化痰液,α-糜蛋白酶可分解蛋白質(zhì)、抗炎、消腫、促進(jìn)排痰。老年患者肺彈性差,肺和毛細(xì)血管改變,氧利用系數(shù)降低,肺的順應(yīng)性降低等呼吸生理特點(diǎn),所以在給老年患者做霧化吸入時(shí),要采取謹(jǐn)慎的態(tài)度,護(hù)士守在床旁,讓患者取坐位,指導(dǎo)患者深而慢地吸氣,頻率不宜過(guò)快,同時(shí)給氧,密切觀察心率、呼吸,注意有無(wú)嗆咳、痰阻及缺氧情況,痰液過(guò)多者,霧化吸入中間可有幾次小的間歇。

            1.2.3翻身叩背,有效排痰;颊咴谧o(hù)士的幫助下,每1~2h翻身1次,翻身時(shí)宜緩慢進(jìn)行,同時(shí)配合拍背、咳痰,將患者逐步置于所需體位,在病情允許的情況下,最好取半臥位或坐位。

            通過(guò)叩擊震動(dòng)患者背部,間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動(dòng)脫落。拍背時(shí)面對(duì)患者隨時(shí)觀察面色、呼吸等情況。拍背方法:將五指并攏,掌指關(guān)節(jié)屈曲呈12°,指腹與大小魚(yú)際肌著落,利用腕關(guān)節(jié)用力,由下至上,由兩側(cè)到中央,有節(jié)律地叩拍患者背部,反復(fù)進(jìn)行5~10次,同時(shí)囑患者深呼吸,但對(duì)老年人切忌用力過(guò)猛,否則會(huì)造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外發(fā)生。拍背的力量、頻率以使痰液排出順利,患者能承受為宜。經(jīng)過(guò)采取上述兩項(xiàng)措施,痰液大多已從肺泡周圍進(jìn)入氣道,此時(shí)鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰。囑患者深呼吸,在呼氣約2/3時(shí)咳嗽,重復(fù)數(shù)次,因深呼氣可帶出少量肺底分泌物,配合咳嗽可產(chǎn)生痰液運(yùn)動(dòng)及咳出的效果,對(duì)無(wú)力咳出痰液的患者先用右手示指和中指按壓其環(huán)狀軟骨下緣與胸骨交界處,以刺激氣管引起咳嗽,或用雙手輕度對(duì)患者的下胸部與上腹部加壓,囑患者用力咳嗽,以加強(qiáng)膈肌反彈的`力量,排痰效果較好。

            1.2.4病情觀察:觀察老年慢性支氣管炎患者的一般生命體征,尤其重視患者的呼吸(頻率、節(jié)律、深度、是否費(fèi)力)[2]。注意有無(wú)晝夜睡眠顛倒,有無(wú)嗜睡和昏迷等。觀察患者咳嗽咳痰的程度,藥物使用后有無(wú)緩解,每次咳嗽咳痰的時(shí)間,痰液的量、顏色和性質(zhì)。觀察患者有無(wú)紫紺。

            1.2.5健康教育:向患者講解有關(guān)慢性支氣管炎的知識(shí)、治療的主要方法、注意事項(xiàng)等。積極宣傳戒煙知識(shí),如患者戒煙困難,囑其不要在進(jìn)食后和活動(dòng)后立即吸煙,并盡量減少吸煙量。出院后要做好自我保護(hù),預(yù)防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法殺滅病菌。

            1.2.6心理護(hù)理。由于患者長(zhǎng)期、反復(fù)的忍受慢性支氣管炎的病痛折磨,患者的日常工作和生活長(zhǎng)期受到影響,致使患者長(zhǎng)久處于焦慮和情緒低落中,家屬心生厭倦。護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理過(guò)程中與患者多溝通并及時(shí)解答患者的疑惑,講解干預(yù)措施的意義。因此,做好解釋工作,緩解患者和家屬的不安情緒,增加患者和患者家屬對(duì)疾病的了解,及其重要。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心,爭(zhēng)取早日擺脫病痛,達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命,提高其生活質(zhì)量的目的。

            2.結(jié)果。

            130例患者經(jīng)過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)后,116例患者治療有效,治療有效率89%,住院時(shí)間平均16天,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

            3.討論

            3.1保持康復(fù)環(huán)境安靜、整潔、舒適,病房溫度保持在17~22℃,避免因室內(nèi)溫差過(guò)大而加重病情[3]。在使用抗生素類止咳、祛痰等藥物,靜滴、霧化吸入及口服藥物時(shí),要熟悉藥物的療效與不良反應(yīng),不能濫用抗生素類藥物,對(duì)于排痰困難者強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥不要自行服用。在用藥期間,要嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng),輸液速度要嚴(yán)格控制,速度過(guò)快,會(huì)加重患者心臟負(fù)擔(dān),使患者心力衰竭。藥物治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、重視痰液的引流和稀釋。

            3.2慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)疾病,患者的嚴(yán)重程度不一。護(hù)理工作需要注意以下幾點(diǎn):首先,重視對(duì)老年患者的心理護(hù)理,降低其焦慮和抑郁狀態(tài),樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。其次,加強(qiáng)健康教育,慢性支氣管炎的治療并不是簡(jiǎn)單的住院治療,其需要患者在出院后進(jìn)行自我保護(hù)的日常鍛煉,護(hù)士要積極地采取各種有效措施,提高患者遵醫(yī)行為,減少和避免疾病的復(fù)發(fā)。最后,慢性支氣管炎患者的臨床護(hù)理服務(wù)是一個(gè)全面綜合的護(hù)理服務(wù),其需要護(hù)理工作者,做到以患者為中心,以促進(jìn)患者盡快康復(fù)為理念,不斷完善自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

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