臨床骨科論文
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臨床骨科論文
［摘要］目的探討預見性護理在骨科的應用效果與分析。方法選取6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規護理措施，觀察組實施預見性護理措施，比較兩組患者的并發癥情況與護理滿意度對比。結果觀察組并發癥遠低于對照組，護理滿意度遠高于對照組。結論通過對患者實施預見性護理，達到降低并發癥發生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。
［關鍵詞］骨科;預見性護理;應用與分析
預見性護理模式是超前意識的護理措施，實施預見性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發展以及潛在的問題進行預判，能夠對患者進行防患于未然的護理。相關研究指出，預見性護理模式可以提高治療護理效果，同時也能有效地預防并發癥的發生［1］。本研究對我院收治的80例骨科患者實施預見性護理，取得滿意護理效果，報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47．4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42．5歲。骨折類型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P＞0．05，差異無統計學意義，可以進行對比分析。
1．2護理方法
對照組實施常規護理，對患者的生命體征進行嚴密監測。如患者需要給予手術治療，對患者及家屬做好手術解釋，對其大概講解手術治療的重要性及治療過程等，術后根據患者自身疾病對其進行相應護理，制定相應的健康指導計劃。觀察組實施行預見性護理干預措施，主要是在對照組的基礎上對患者實施基礎護理、并發癥護理和指導功能鍛煉，通過對患者實施預見性護理，達到降低并發癥發生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。
1．3觀察指標
觀察比較兩組患者的并發癥發生率和護理滿意度調查，并發癥主要包括便秘、壓瘡、深靜脈血栓形成和感染等。護理滿意度采取患者主觀評分的方式，分為滿意、一般和不滿意三項。
2結果
2．1兩組患者發生并發癥情況對比
觀察組并發癥為20%，對照組并發癥為47．5%，兩組間有差異性，具有統計學意義(P＜0．05)。
2．2兩組患者護理滿意度情況對比
觀察組護理滿意度為95%。對照組護理滿意度為77．5%，兩組間有差異性，具有統計學意義(P＜0．05)。
3結論
臨床骨科患者基本的特殊性，一般需要臥床很長時間，且有部分患者身體的部分機體功能還存在一定的障礙，患者的生活自理能力較差，因此很容易導致并發癥的發生，給患者帶來沉重的精神負擔和經濟壓力。預見性護理是指醫護人員根據患者基本病情狀況利用臨床知識進行詳細全面的.綜合評估，能夠提前預知及時處理患者病情的突發狀況也能有效避免和降低患者并發癥，防患于未然。
3．1基礎護理
患者一經入院護理人員就要及時對患者生命體征進行全面的觀察，并按照觀察結果制定具有針對性的護理措施，具體內容如下(1)讓患者保持正確體位，對其各項身體狀況進行了解與評估，尤其要確保患者的呼吸通暢(2)迅速為患者搭建起兩條靜脈通路，如果有必要則還可以實施置管深靜脈或者切開深靜脈(3)嚴格結合患者的骨折部位對其進行止血措施(4)時刻對患者的生命體征進行觀察，一旦出現任何意外情況，要及時實施搶救［2］。
3．2并發癥護理
骨科患者多存有肢體功能障礙，活動能力受限，在這種情況下患者的呼吸系統、血液循環功能也會受到影響，因此骨科患者容易發生靜脈血栓、呼吸系統感染、壓瘡及泌尿道感染等并發癥。對此，(1)呼吸道相關并發癥預防護理:口腔是病原入侵的重要途徑，每日一次檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保證患者的口腔衛生。對于長期臥床患者，定期做患者口腔分泌物培養和分析，根據情況選用漱口液(2)皮膚護理:每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保證病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長時間受壓皮膚進行放松按摩，以促進血液循環，預防患者長時間臥床而產生的皮膚不適及壓瘡情況［3］。
3．3指導功能鍛煉
指導患者及時恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止并發癥，使手術達到預期效果。一般術后鍛煉可分為3期(1)初期:術后1～2周，在醫護人員的輔助下，活動量由輕到重，幅度由小到大(2)中期:從手術切口愈合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間，可根據病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間，并配合簡單的器械或支架輔助鍛煉(3)后期:加強對癥鍛煉，并配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復［4］。
［參考文獻］
［1］錢富敏．預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析［J］．泰山醫學院學報，2015，36(9):1033－1034．
［2］李文文．論預見性護理在骨科護理中的應用［J］．生物技術世界，2016，(2):163．
［3］陳晗．骨科護理中應用預見性護理指引模式的分析［J］．養生保健指南:醫藥研究，2015，(16):86．
［4］候慧玲，許瑩瑩．預見性護理指導在骨科護理中的應用［J］．中國實用醫藥，2015，10(28):204－205．
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