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開展臨床護理健康教育的探討
健康是人類寶貴的財富,實現“2000年人人享有衛生保健”是全人類的共同理想和目標。健康是保證這一全球性目標的基本措施及途徑,健康教育是通過信息傳播及行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統教育活動。護理工作者的重要職責之一是通過健康教育喚起公眾的健康意識,使他們改變不良的生活習慣,建立有利于健康的行為,掌握自我保健的方法和技術,提高全民族的健康素質及生活質量[1]。我院是三級綜合,現將這幾年來在臨床護理實施過程中存在的問題及誤區進行探討,并將采取必要的措施,以提高醫院健康教育水平。1護理人員存在的問題
1.1對健康教育的目的認識不清 護士對患者健康教育活動理解不夠深刻,把健康教育當作是護理以外的額外工作。
1.2對護理健康教育程序的重要性認識不足 護士未能很好地運用護理程序為框架對患者進行健康教育,對患者的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解,教育內容簡單,以口頭說教式為主,缺少形式多樣,生動活潑的教育手段,不能激發患者主動參與的積極性,出院指導內容過于簡單、患者不易理解和接受。
1.3 對護理健康教育相關知識掌握不足 健康教育是一門牽涉多學科的應用學科,其學科基礎包括預防醫學、社會醫學、傳播學、行為學、教育學和心等,這些學科在健康教育活動中相互滲透、相互補充。但是我國的醫院健康教育工作起步較晚,沒有形成有效的教育系統。
護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識,特別是基礎理論知識和技能,使健康教育工作得不到深入的。一部分護士在專業知識、人文科學知識、溝通技巧、交流方法的掌握上還遠遠不能滿足病人的需要。
1.4 缺乏健康教育時間 角色認識偏差,全院護士缺編,反映了護士希望減輕工作負擔的愿望,但同時也包含著不愿承擔教育者的心理傾向。宣教時間掌握不好,健康教育內容的宣教集中在患者住院后的前幾天,而不是分階段、貫穿于患者住院的始終,加上患者剛住院,身體上的不適尚未減輕或去除,如手術或操作后疼痛或其他不適尚未消失,因此,患者接受健康知識的效果就不理想。
2患者方面存在的問題
2.1 患者本身對疾病的認識及自身文化層次存在差別,多表現在老年人群及、外來務工人員,由于少數民族的語言不通,再加上生活水平低,條件及衛生條件較差,自我保健意識淡薄等長期形成的不良習慣,多數得病后僅限于解除當前的痛苦,對疾病的認識不夠。而健康宣教對于文化程度及自身素質的修養不同,他們之間的理解、接受能力及需求程度也不盡相同。
2.2 患者對護士缺乏信任 受傳統觀念的影響,普遍認為護士只是發藥、打針,對護士宣教的健康教育不能積極主動地配合、吸收,有的甚至持有懷疑態度,凡事只相信醫生的解釋。 3 措施
3.1掌握護理健康宣教的方法 健康教育有很多方法,護士可以依據教育的目的選擇恰當的教育方法:①如果目的是增加學習者的知識,可應用個別會談、講授、分發閱讀材料、討論等方式;②如果要改變學習者的態度,可用小組討論、角色扮演、辯論等方式;③如果要幫助學習者獲得某種技能,則可用示范及回教、角色扮演等方法。
3.2 清楚認識護士在健康教育中的作用 ①為服務對象提供大量有關健康的信息;②幫助服務對象認識影響健康的因素;③幫助服務對象確定存在的健康問題;④指導服務對象采納健康行為。
3.3轉變護士的理念 對護士進行職業道德教育是做好健康教育的關鍵,護理部通過職業道德教育、禮儀培訓,讓在崗護士學會換位思考,提高護士工作熱情,主動地、積極地努力把健康知識傳授給患者。
3.4健康教育需要多學科知識做基礎 我院是一所三級綜合性,護理人員學歷水平偏低,而健康教育不僅有和人文科學知識,而且還要具備心、倫理學、教育學、營養學、康復學、行為學、公共衛生學、預防保健等知識。因此護理部鼓勵護士參加不同形式的繼續教育及成高護理、自考函授班的學習,不斷提高專業水平。同時,掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當的教育方式及方法,獲得患者的信任進行有效的護患溝通,是做好健康教育的一項重要工作。
3.5注意講授的時機及知識量 在合適的時機進行合適的講解,切不可將正在熟睡中的患者叫醒,也不可在患者將要入睡前進行,更不可在患者疾病發作時。盡可能選擇上午、下午30min、晚上8-9點時病房安靜、病者精神較好的時機進行健康教育[2]。每次講解應抓住患者最想了解的最重要的部分,內容不可過多,分次進行,以免遺忘或疲倦感。
[1]李小妹. 護理學導論. 湖南科學技術出版社. 2000年:162-176
[2]黃巧彩. 王淑珍. 樊春英. 基層醫院健康教育工作的探討. 護士進修雜志,2007,22(2):152-153
[3]包家明. 護理健康教育模式的研究和應用. 護理研究,2002,16(7):375
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