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節假日精神科護理工作中的安全管理論文
【摘要】目的探討精神科護理工作中節假日的安全管理。方法對護理人員加強職業道德教育，增強法律及安全意識；提高護士長的管理水平，做好節假日前的工作安排及節假日的工作安排。結果提高了護理質量，最大限度地減少了護理差錯和事故的發生。結論在精神科護理工作中做好節假日的安全管理工作，最大限度調動護士的積極性，增強了護理隊伍的團隊凝聚力，提高了護理質量，最大限度地減少了護理差錯和事故及醫療糾紛的發生。
【關鍵詞】護理安全管理精神科節假日
護理安全管理是醫院安全管理的一部分，是護理質量管理的重要內容［1］，而病人的安全管理對精神科患者來說顯得尤為重要，因為精神病患者的安全是確保疾病康復的先決條件。特別是在節假日期間，由于護士相對減少，工作任務重，又無人監督，加之少數護理人員安全意識較淡薄，責任心不強，又無工資補貼等現象，給護理崗位責任制的落實和管理帶來一定的難度，也是醫療糾紛發生的溫床。針對這些情況，我們在安全管理方面下功夫，在減少和杜絕因護理缺陷而造成的醫療糾紛發生過程中取得較好效果。現報告如下：
1加強職業道德教育，增強法律及安全意識
1.1進行職業道德教育精神科護士工作獨立性很強，對患者負有維護生命和安全的責任，任何敷衍搪塞的行為都有可能給患者造成極大的痛苦，甚至危及患者的生命。護理行為常在患者不能認知時獨立進行，因此在職業道德上必須具有自覺性、一貫性、堅定性。不斷加強護理人員的職業道德觀念，教育護理人員具有“慎獨”精神，護理行為必須建立在高度自覺的基礎上，無論白天或晚上，有監督或無人監督，節假日，工作態度始終如一，盡職盡責，忠實的維護患者的安全與健康。
1.2積極開展安全意識和法制教育每周一次，使護理人員克服僥幸心理，戰勝自己的懈怠心理。對醫院里發生的醫療糾紛、差錯、事故組織護理人員進行討論，從中吸取經驗教訓；對科室存在的安全隱患在科務會上反饋，使問題得到及時解決；將防微杜漸、防微偏差、亡羊補牢的工作方式運用到安全教育中，不斷提高護士的安全意識及處理安全問題和安全隱患的能力。
2提高護士長管理水平，確保護理工作安全
2.1節假日前工作安排
2.1.1病房防護設施安全檢查包括門窗、桌凳是否牢固安全，電源安全無隱患。對床單元進行全面的安全檢查，不可存放刀、繩子、玻璃制品等危險物品，保證住院環境的安全。
2.1.2搶救室各種急救藥品、器械、設備檢查檢查搶救室各種急救藥品、器械、設備的完好情況，保證搶救藥品基數準確，無過期，搶救器械功能良好，隨時處于備用狀態；檢查科室各種藥品、物資的儲備情況，及時請領補充，為確保醫療護理安全打下良好基礎。
2.1.3全面細致的護理查房對科室在院病人進行護理查房，將重點患者的名單列出，并注明患者當前存在的主要護理問題，要求上班的同志掌握重點病人的動態，認真落實護理措施，加強護理和觀察，防止意外事故的發生。 2.1.4穩定節日不安心住院病人情緒對在院患者進行心理撫慰，召開一次護患座談會，對處于恢復期的患者進行一次集體的節前心理指導，安撫患者，并征求患者意見，滿足合理要求。
2.1.5人性化排班節日排班突出以人為本，尊重、關心和信任護士，注意合理分配工作。對節日值班的護士，護士長要征求其本人意見，如確有困難，應妥善解決，以解除后顧之憂。排班時注意新老護士搭配，能力強弱搭配等。另外應根據科室內病人數量、工作量大小安排上崗人員。
2.1.6強調安全管理相關規章制度召開一次護士安全會議，強調節假日期間值班的同志要堅守工作崗位，遵守勞動紀律，認真執行各項規章制度及報告制度。節假日探視的家屬多，要做好家屬的探視接待及相關宣教工作，病人進入病房前確實做好安全檢查，杜絕危險物品進入病房，從而保證病人、病房的安全。
2.2節假日工作安排
2.2.1節假日護士長值班及查房制度節假日連休時，護士長必須有1～2天參與科室值班，不值班時也要到科室檢查護理工作，或通過電話詢問科室運行情況，做到心中有數。
2.2.2護士長應授權下屬，以提高護理質量護士長不可能24小時在病房，一管到底。授權的對象是科室的業務骨干或威信高的高年資護士。當護士長不在病房時由其負責檢查各項護理制度、護理常規、操作規程及崗位職責的落實。
2.2.3開展多種形式的娛樂活動組織安排好病人的節日生活，如組織收看影視節目、進行象棋比賽，配合康復工療科組織病人室外活動等豐富病人的住院生活，緩解患者的思家心理。在病情允許情況下，可讓患者給家人打電話溝通，進行情感交流。對于較長時間無人探視的患者，應積極幫助聯系家屬來院探視。
3討論
精神科與普通科室在患者的管理上最大的區別是采取封閉式管理，一般不需要陪護。精神科疾病的臨床特點表現為：病人整個心理過程發生紊亂，多數病人疾病周期長，病程遷延，嚴重者思維紊亂，行為怪異，喪失工作、學習和生活自理能力［2］。精神病人受精神癥狀的支配及心理因素的影響在住院期間往往會發生自傷、自殺、傷人、逃跑等意外事件，特別是在節假日。因此給患者提供安全的住院環境，是護理安全的基礎。及時對患者進行心理疏導，為患者安排豐富的節日生活，能使患者安心住院。護士長節日值班起到了榜樣的作用，善于通過有效溝通，并主動授權下屬，將護士的能力和需求作為工作分派的依據，最大限度調動護士的積極性，增強了護理隊伍的團隊凝聚力，提高了護理質量，最大限度地減少了護理差錯和事故及醫療糾紛的發生。
參考文獻
[1]李繼平.護理管理學［M］.第2版.北京：人民衛生出版社，2007:174.
[2]沈漁邨.精神病學［M］.第四版.北京：人民衛生出版社，2001:740～750.
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