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關于醫院經濟管理論文
1.1.多年來,從上到下各級部門都片面地強調醫院是社會主義福利事業部門,不講按客觀經濟規律辦事,不講經濟核算和效果,更沒有根據社會主義的經濟原則,給醫院確定一個保本收費和恰當的有計劃按比例發展醫療衛生事業的補貼標準,因而造成醫院認為經濟賠之有理,補貼應當。這樣自然形成醫院在經濟關系上,是用大包大攬的方法來管理,造成醫院越辦越窮,越辦越爛,特別是城市醫院。
1.2.醫院重醫療、輕管理,致使提高醫療質量缺乏應有的經濟基礎。醫學作為一門科學技術,它的對象是“人”,醫院作為修理“人”的工廠,就應當在講求質量的前提下,同時也應當講求經濟效果和“修理成本”。盡可能地改善勞動組織,改善經營管理,充分地合理地運用已有的人力物力,盡可能地節約活勞動和物化勞動是社會主義經濟效果的客觀要求。而醫院的經濟效果,則正是成本管理的綜合反映。因此,不論現在和將來,都應當在開辟提高人民健康水平的醫學科學技術的同時,開辟降低成本的途徑,以取得最好的醫療質量,最大的經濟效果,這就要講求經濟核算。
1.3.在醫療機構中藥房沒有貫徹商品流通的原則,因而千百萬應收的差價收不起來。醫院除要有一定的專業技術外,還要有大量的藥品,料,及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運動的循環過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。
1.4.從管理上講,醫療衛生部門沒有“經濟責任制”。實踐證明,辦醫院講醫療護理質量是對的,但是也要講經濟效果和經濟責任,而經濟效果的高低,領導重視,醫護人員精心操作,干部精心管理,醫療質量就好,成本消耗相對的就低,設備利用率和經濟效果就高,反之,醫療質量就不好,成本消耗就大,設備利用率就低,經濟效果就差。由于醫院過去沒有分級管理“經濟責任制”,更沒有一個“經濟立法”,各級領導對醫院的經濟損失,不承擔任何經濟責任,因而在醫院經濟管理上,管和不管一個樣,在某些醫療衛生單位,“管”反而更束縛了某些人的行動,因而實行經濟管理得不到領導的支持,不到議事日程。
1.5.考核醫院工作的好壞,只強調門診量和幾大率,不強調醫院的經濟效果,忽視了醫院會計核算在經濟管理和成本管理中的地位和作用。在人們的思想認識上,會計就是記賬、算賬、報賬和對賬,看不到會計通對過去經營活動情況的匯集和總結;看不到醫院各項經濟指標又都與會計核算有縱橫交錯、補助工資、職工福利費、公務費、業務費、藥品費、材料費等物化勞動和活勞動中必要的消耗費用。
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