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談以問題為基礎教學法在醫用物理中的應用
摘要： 為了探索以問題為基礎教學法在醫用物理中的應用效果，將2008級臨床專業的2個班分別作為實驗班和對照班。在實驗班的醫用物理教學中部分章節采用PBL教學法進行教學，對照班則全部采用LBL教學法進行教學，結果表明：實驗班與對照班比較，實驗班的期末考試成績明顯高于對照班的成績；問卷結果：絕大多數學生認為采用PBL教學法能提高學生學習興趣，培養自學能力，拓寬知識面。
關鍵詞： PBL教學法 LBL教學法 醫用物理
以問題為基礎的學習problem based learning（PBL)是1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學提出的一種課程模式，1993年在愛丁堡世界醫學教育峰會上得到了推薦，目前已成為國際上一種十分流行的教學方法[1]。而傳統的以授課為基礎的教學法是Lecture-based learning (LBL)，PBL教學方法的特征是：（1）以問題的提出和解決為中心，即教學過程不是簡單的知識傳遞和講解過程，而是根據醫學教育的要求，把教學問題化，問題的提出和解決貫穿教學過程；（2）以學生應用知識綜合解決問題的能力、創新意識及自我學習能力的培養為重點；（3）教師引導學生自主合作，探索學習，即教師是教學過程中問題情境的創設者，解決問題過程的指導者，學生學習的鼓勵者。我國的大部分醫學院校的很多課程，都采用了PBL教學法進行教學，取得了一定的經驗。但在醫用物理中，應用PBL教學法的情況未見報道，甚至有的人認為PBL教學法只適用于醫學課程的教學，不適用于自然科學的教學。為了探索該教學法在醫用物理中的應用效果，我對我校2008級臨床專業兩個班進行對比研究，其研究情況如下[2]：
1 對象
對我校2008級臨床專業兩個班級進行對照教學，其中實驗班共62名學生，對照班共61名學生，兩班學生均由全國高等院校統一招生考試入學，隨機分班，對兩個班學生入校成績進行統計學分析，成績無顯著性差異[2]。
2 方法
2.1授課形式：實驗班的醫用物理部分章節采用PBL教學法，而對照班的醫用物理全部采用LBL教學法進行對比研究。實驗班及對照班均采用同一教材，同一授課計劃，兩個班教學學時、目標、進度相同。兩班均由同一位教師任教。
2.2實施過程
（1）準備階段：對教學內容進行篩選，確定哪些章節采用PBL教學法，哪些章節采用LBL教學法。對采用PBL教學法的具體實施過程進行設計，寫出教案。
（2）教學方法：對照班全部章節采用LBL教學法講授，傳統的教學法授課過程包括組織教學、目標展示、講授新課、歸納總結、課堂反饋五個步驟。實驗班的《醫用物理》中的人體力學、血液流變學、多普勒技術、激光醫學、放射治療技術等章節采用PBL教學法進行。授課過程包括提出問題，建立假設，收集資料，論證假設，總結五個階段。對實行PBL教學法的章節，在每一章開始學習前，使學生明確學習目標，教師可以在課前提出幾個問題，讓同學們去思考，并給出一定的與之相關的參考材料，交給學生去分析 ，提出解決的思路與辦法。并提出具體要求，指導學生收集資料；然后將學生隨機分組，每7～8個學生組成一組進行小組討論，小組成員在一定時期內保持穩定以便形成較好的團隊關系。在每一次小組討論中，由學生選出一個主持人和一個記錄員，討論圍繞指定的問題進行，由教師對學生爭論的焦點、疑難問題進行解答。
3 結果
課程結束后，進行了理論考試和問卷調查。
（1）理論考試：實驗班和對照班實行統一命題、統一考試、統一閱卷。
對兩個班每個學生的醫用物理總成績用SPSS 11.5 統計軟件分別進行處理。
2008級臨床專業實驗班與對照班醫用物理理論考試成績結果。
兩個班的總成績具有顯著性差異（P＜0.05）,說明用PBL教學法對提高學生成績有顯著效果。
（2）問卷調查：課程結束后，我們對實驗班62位學生進行了問卷調查，通過問卷調查，了解學生對兩種教學方法的評價。
以上評價結果說明采用PBL教學法對提高學生的學習興趣、培養自學能力、理論與實踐結合、學習效率、拓寬知識面、綜合分析能力、師生間溝通能力方面有明顯優于傳統教學法的效果。
4 討論
PBL是以問題為基礎，以學生為主體，以小組討論為形式，在教師的參與下，圍繞某一問題進行研究性的學習過程。PBL與傳統教學法有明顯區別。首先，學生要針對問題,確定自己的學習目標，隨后獨立進行資料收集、自學、研究等工作，最后回到小組中進行充分的討論。這種方法體系突出了以學生為主體，使學生在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識，培養能力。PBL并不是側重于問題本身的解決，其特點是打破學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以塑造學生的獨立自主性，培養創新能力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。與傳統的LBL教學法相比，PBL教學法在醫用物理中體現了它的優勢。PBL對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求，教師不但對本專業、本課程內容要熟練掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力。
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