心血管內科護理風險管理優化策略論文
摘要：隨著社會經濟的發展，在人們物質生活水平普遍提升的背景下，心血管疾病也呈現出了新的增長趨勢，進而為心血管內科護理工作帶來了全新的挑戰.事實上，心血管內科臨床護理工作存在極大的風險因素，這無疑對患者的護理質量具有很深的影響.為此探討護理風險防控對策十分必要，且勢在必行.本文以臨床心血管疾病患者為研究對象，通過對比分析總結護理管理中的風險因素并提出優化舉措，以供參考.
關鍵詞：心血管內科；護理管理；風險因素；優化
心血管內科所診治的患者病情相對復雜多變且死亡率較高，屬于高風險護理專科.隨著人們生活水平和節奏的增快，使得心血管患者人群數量顯著增加，在增加心血管內科護理難度的同時，也成了各級各類醫院所面臨的共同難題.稍有不慎，心血管內科護理工作還會導致護患糾紛或醫患糾紛，這都是醫院本身及患者家屬所不愿發生的.為了最大限度地減少護理風險的發生概率，提升患者對臨床護理的滿意度，為此研究和分析其中潛在的護理風險因素迫在眉睫.本文通過對2016年5月—2017年4月間本院所收治患者的數據進行研究，總結出了實際存在的護理風險因素，最后提出相關的優化方案和建議.
1資料與方法
首先，在調查期間區域，共選取了120人作為研究對象，其中男性和女性患者分別為60人，這些患者病程在1—22年之間，且患有不同程度的心血管疾病.之后將以上患者平均分為對照組和研究組，對照組中男性35人，女性25人；而實驗組中男性25人，女性為35人.經過相關資料對比，兩組差異并不顯著，具有對比性統計學意義.其次，在研究組中使用的是護理風險管理方法，而對照組則是常規護理管理.為了掌握護理管理中的風險因素，通過借助回顧性的方法總結并對比分析護理過程中風險事件.最后，在觀察結果中，通過三個評價指標概括患者對護理的滿意程度，評價內容分別為護理的滿意率、風險的發生率以及投訴率.此外在統計方法上采用了SPSS10.0軟件，經過驗證P<0.05，由此證明該數據結果具有統計學意義.
2護理效果評價
2.1護理滿意度調查
在本次研究中制定了一份由患者或家屬填寫的滿意度調查表，該表主要是結合護理人員的護理態度、服務質量、康復效果、專業技能以及注意事項等五個方面進行客觀的評定，進而根據上述評定內容進行打分，即得出非常滿意、滿意、一般和不滿意四方面的統計.根據統計調查結果，可以得出具有差異性的統計學滿意率圖標(P<0.05)，詳見表1.
2.2風險事故調查
為了減少心血管內科護理風險事故發生的概率，為此要加大實施風險管理制度.為此特制定如下評定標準，同時分為優秀、良好、一般以及差思想等級.首先，在優秀護理過程中，必須要確保不發生任何的風險事故，患者不會產生其他并發癥，尤其是沒有導致后遺癥或者死亡事件.其次，在良好的護理進程中，風險事故能夠有效控制在3例之內，而且經過護理人員以及醫生的緊急處置和治療，患者未出現死亡事件的同時，并發癥、后遺癥的情況也被全面遏制.再次，在一般評價的'護理過程中，風險事故發生例數在5個以內，當然在未出現死亡事件的基礎上，患者并發癥的概率增加了33%，而且具有后遺癥的隱患.最后，在差評效果事故中，風險事故的發生平均在10例以內，而且并發癥以及后遺癥都隨之而來，而且死亡事件會在2例之內.根據風險事故發生的概率進而設計具有差異的統計學圖表，詳見表2.
3結果對比與分析
3.1對比投訴率與風險發生概率的研究
根據對兩組護理效果的分析發現，實驗組中總計出現了3例護理風險事件，而且得到了2例不滿意的投訴.在對照組中總計出現了6次護理風險事件，其中包括差例一次，其不滿意投訴達到了4次.此外還在輸液出現了不良反應的投訴.綜上所述，并結合表1和表2的對比，依從護理投訴率和護理風險的概率出發，實驗組發生風險和投訴的概率明顯低于對照組.且P<0.05，這足以證明其具有科學的統計學意義.
3.2滿意度對比
根據表1的滿意度對比可以得知，實驗組的綜合滿意率能夠達到90%，而對照組只能剛剛及格，僅為60%.其中在非常滿意選項中，實驗組要比對照組多出10個患者，為此單從滿意度方面評價，實驗組要完勝于對照組，且差異性符合統計學意義.
4對心血管內科護理風險因素的分析
4.1醫護人員業務水平及服務意識有待提升
通過比對發現，現有醫院護理人員的業務水平和服務意識相對較差，尤其是面對復雜多變的心血管患者，護理人員緊張和煩躁的表現隨之暴露，而且與護理管理制度產生背離，護理工作質量難以讓患者接受和滿意，不僅導致患者身體康復受到影響，而且對于醫院還會造成負面影響.
4.2護理記錄方面不科學
護理人員巡查記錄是其必備的工作職責，然而在調查反饋中發現，護理人員并不能真實準確地監測記錄患者的病情，而且記錄缺乏系統性和完整性，這不僅導致護理工作質量大打折扣，而且還會造成后期司法鑒定出現漏洞.
4.3病人因素
眾所周知，心血管內科疾病的病情發展十分迅速，而且危險系數較大，甚者將會出現猝死概率.而且患者人群多以老年人為主，具有多種并發癥的可能.為此患者對于護理工作期望值過高，病情和情緒變化波動也較大，這無形中增加了護理難度.此外一些病情較輕的患者在對護理治療的過程中依從性較差，認識度較低，這也是造成護理難度增加的又一主要原因.
4.4用藥因素
心血管內科患者的用藥相對復雜，尤其是在多種并發癥的狀況下，對于用藥的劑量、時間都有著嚴格的規定，有時還需要根據病情變化及時調整用藥，為此對于護理人員的考驗較大，一旦出現疏忽或麻痹，將會導致患者的病情加重.
4.5其他因素
除了上述醫護人員業務水平、護理記錄服務意識、病人自身以及其家屬的用藥因素之外，影響心血管內科護理風險因素還包括管理制度及機制因素，尤其是醫院是否具備風險管理機制和制度，其中風險防范培訓活動的欠缺都是造成臨床護理薄弱的重要影響因素.
5對醫院心血管內科護理工作的優化研究及建議
5.1加強健康宣教
醫院要加強對心血管患者的護理教育宣傳，有效借助手冊、宣傳欄、大屏幕以及講座的形式，讓患者真實了解心血管內科疾病的預防措施、治療及護理等注意事項，使患者能夠對疾病有一個客觀正確的認識.此外醫院還應該主動向患者介紹醫院的護理環境、資源配備以及相關規定，讓患者明晰活動區域，并增加風險防范意識.
5.2強化護理人員的服務意識和業務素質
醫院應該定期舉辦心血管患者的交流研討會和知識培訓會，不斷提升護理工作者的專業技巧和業務能力.同時構建以人為本的護理模式，強化護理人員的責任意識和奉獻精神，尤其是在應急事件的辨別和處理方面要做好充足的實踐演練.此外在新型醫療器械的操作中，要確保所有護理人員都能夠看懂并正確操作使用.
5.3借助風險評估減少病患風險事件的發生
影響心血管內科患者的風險因素有很多，其中包含患者自身的失誤、紕漏、墜床、標本送檢以及跌傷等，其原因與心血管內科患者年齡偏大、行動不便以及存在多種并發癥息息相關.為此通過風險評估掌握患者的實際情況十分可行，它不僅可以為護理工作提供重要的參考資料，而且可以起到構建良好護患關系的作用，達成醫院與患者、家屬的和諧溝通，確保患者提高治療的依從性以及增加護理的防范意識，進而全面優化服務質量.
5.4提高護理技巧
護理人員要熟練掌握基礎性護理，采取細致入微的護理技巧，這樣才能夠最大限度地降低風險因素，同時強化職業技能基本訓練，最終提升護理療效及臨床滿意度.
5.5建立健全相關的護理管理制度
醫院應該加大對護理管理制度的重視，確保科室建立完善的護理管理機制和細則，力爭心血管內科護理風險能夠降到最低.為此在護理管理制度的實施過程中，應該持續鞏固規章制度的創新與優化，根據實際中出現的各種問題進行積極的完善和調整.定期進行檢查和抽測，確保出現問題能夠及時化解并避免再次出現.最后加大護理交接班制度的健全，以確保提高心血管內科護理質量的可持續發展.
6討論
眾所周知，心血管內科屬于高風險的科室之一，而且患者病死率極高，這也為臨床護理工作造成極大的挑戰.尤其是隨著我國醫療衛生體制的深入發展，在大眾維權意識以及健康意識隨之提升的背景下，臨床護理工作更需要科學謹慎，確保不出現任何紕漏，防止護理工作出現潛在的風險，否則極易帶來工作的被動和自身的麻煩.為此探究心血管內科臨床護理工作十分必要，且迫在眉睫.本文以本院收治的心血管疾病患者作為研究對象，進而結合數據統計，對發生護理風險事件進行了回顧性分析，同時獲取了大量的珍貴資料和數據結果.這也為優化心血管內科護理質量提供了不可或缺的理論和實踐基礎.希望在了解和掌握這些風險因素之后，可以為醫院風險防控帶來實質性的幫助.總之，心血管內科臨床護理工作具有極強的風險性，而且風險因素所涉及的領域相對復雜.為了減少和避免了護理糾紛以及護理風險事件的發生，成立護理風險管理組織十分必要.通過可行的優化策略、風險評估以及風險管理規章制度，能夠有效提升護理人員的風險責任意識，進而保證了患者的生命安全，最終為患者護理滿意度的提升奠定堅實基礎保障.
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