婦產科失血性休克護理體會論文

時間：2024-10-04 22:12:19 護理學畢業論文我要投稿

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婦產科失血性休克護理體會論文

　　【摘要】目的探討婦產科失血性休克臨床搶救護理措施。方法選擇本院婦產科失血性休克患者68例為研究對象，給予患者全程護理，分析和總結護理效果。結果本組68例患者均康復出院，治愈率達100%，所有患者住院時間為4～13天，平均住院時間（8.6±3.2）天。結論婦產科失血性休克是臨床危急病癥，在搶救過程中實施優質護理，能有效提高臨床搶救效率，減少休克性死亡事件發生，促進患者快速康復。

婦產科失血性休克護理體會論文

　　【關鍵詞】婦產科；失血性休克；綜合護理

　　失血性休克是由于外傷或手術治療造成短時間內大量出血，且未能及時補充血液導致患者出現休克癥狀[1]。失血性休克是臨床婦產科危急病癥，快速有效的搶救措施是減少病死率的必要手段，而搶救過程中配合有效的護理措施，能有效提高搶救效率，避免休克性死亡。為了探討婦產科失血性休克護理措施，本文選擇2014年1月～2016年12月在本院婦產科出現休克性失血患者68例為研究對象，現報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2014年1月～2016年12月在本院婦產科出現休克性失血患者68例為研究對象，年齡22～40歲，平均年齡（34.5±2.2）歲，其中順產產后出血20例，剖宮產術后出現30例，宮外孕出血10例，其他婦科手術術后出血8例，出血量為1100～3000mL，平均出血量（2465.2±230.2）mL，排除合并嚴重心臟或腎臟疾病患者。

　　1.2護理方法

　　所有患者均實施搶救治療，并給予全程優質護理，具體方法如下：

　　（1）入院初期護理：首先詢問患者發病原因，及時測量患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸頻率，密切監測患者心電圖，根據患者各項生命體征評估患者病情程度。同時抬高患者頭部和下肢，保證患者重要器官的血液供應，預防患者失血過多導致肝臟、腎臟和心臟等器官功能衰竭。加強患者保暖護理，防止患者機體冰冷加重病情。針對意識清晰患者，應當給予心理護理，緩解患者心理緊張恐懼的負面情緒，促使患者保持和平的心態配合搶救[2]。

　　（2）搶救配合護理：搶救過程中給予配合護理，促使搶救治療高效有序進行，這對命懸一線的失血性休克患者而言，即是減少病死率的必要輔助措施。臨床根據患者病情給予針對性的治療方案，護理人員應當遵醫囑，通過靜脈輸血的方式給予患者及時輸血，通常采用正中靜脈或大隱靜脈輸血，當這兩者出現輸血困難時，應當考慮采用顱內靜脈或鎖骨下靜脈。為了防止血管內凝血，應當建立兩條靜脈輸血通道，必要時采用生理鹽水進行輔助輸血，這對提高患者血容量和血漿滲透壓具有十分重要的意義。根據患者病癥危急情況，輸入白蛋白或新鮮血漿。加強患者呼吸道護理，給予人工輸氧，預防患者休克性缺氧導致器官或組織損傷，注意清理呼吸道保持暢通，針對喉頭水腫或意識模糊患者應當輔助舌鉗工具進行呼吸治療。在搶救過程中，護理人員應當密切監測患者的血壓、脈搏、呼吸頻率等，注意觀察患者各項生命體征的變化情況，加強患者意識引導護理。

　　（3）常規護理：患者經搶救后各項生命體征趨向穩定，應當對患者進行常規護理。持續性進行生命體征檢測工作，并做好相關記錄，發現異常變化情況及時報告主治醫生進行處理。每天跟蹤記錄患者排尿量，當患者尿量急劇下降，應當及時進行輸血或補液，避免患者再次休克。注意觀察患者面色和膚色的變化情況，發現患者面色蒼白或皮膚淤點，應當及時進行針對性治療和護理。此外護理人員應當積極與患者溝通，詢問患者是否意識清晰，并給予心理護理，向患者講解病情治療進度，以及治療預期效果，改善患者焦慮和恐懼的心理，樹立患者治療的信心。

　　（4）出院護理宣教：患者病情康復出院時，護理人員應向患者講解出院注意事項，向患者介紹出院后的護理技巧，并定期進行復診，預防類似出血休克事件再次發生。同時向患者發放出院護理宣傳小冊，定期進行回訪，并督促患者保持健康的生活方式，預防不良行為導致并發癥發生。針對妊娠合并高血壓的產婦，應當加強宣教，指導患者通過運動方式和飲食調理，控制好原發疾病，預防再次大出血事件發生。

　　2結果

　　本組68例患者經臨床搶救治療和全程護理后，所有患者均康復出院，治愈率達100%；其中48例患者經搶救治療后在病房監護即可康復出院，20例患者需經重癥監護室治療后轉入普通病房監護，所有患者住院時間為4～13天，平均住院時間（8.6±3.2）天。

　　3討論

　　婦產科失血性休克是臨床常見的危急病癥，可造成患者短時間各個器官和組織缺血性功能障礙，嚴重可發生休克性死亡，極大威脅患者的生命安全[3]。臨床快速有效的搶救是減少休克性死亡的必要手段，而有效的配合護理是提高搶救效率的前提和基礎。本組研究中所有患者均實施的全程優質護理，包括入院初期護理、搶救配合護理、常規護理和出院護理等，其中入院初期護理是全面評估患者病情的必要手段，為后續搶救治療提供可靠的參考依據；搶救配合護理是整個護理過程的核心內容，也是提高治愈率的關鍵階段，其護理內容包括對患者輸血、輸液、針對性護理等，同時密切監測患者的生命體征變化情況，確保搶救治療高效有序進行；常規護理是病房監護不可或缺的護理措施，通過日常護理檢測患者有無異常反應，這對預防和控制不良反應具有十分重要的意義；出院護理是臨床護理的延續，也是臨床治療的加強和鞏固，促進患者機體快速恢復正常水平，提高臨床治愈率。本組68例經搶救治療后，結合全程優質護理，所有患者均康復出院，治愈率達100%；其中48例患者經普通病房監護后即可康復出院，20例患者需經重癥監護室治療后轉入普通病房監護方可康復出院，所有患者住院時間為4～13天，平均住院時間（8.6±3.2）天。總之，婦產科失血性休克是臨床危急病癥，在搶救過程中實施優質護理，能有效提高臨床搶救效率，減少休克性死亡事件發生，促進患者快速康復。

　　參考文獻

　　[1]張素紅,王錦紅.30例早期產后出血臨床分析[J].中國民族民間醫藥雜志,2012,21(7):104.

　　[2]張成玲.產后出血的急救預防及護理體會[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,27(34):188-189.

　　[3]邱雪洲.48例產科失血性休克的臨床新救治[J].中國醫療前沿,2011,6(1):55.

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