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小兒高熱驚厥的護理進展的綜述研究論文
高熱驚厥為兒科臨床常見疾病,患兒的體溫高達39℃~40℃,如病情嚴重,則體溫可能會超過40℃。高熱驚厥的反復發作可直接誘發癲癇、遺留后遺癥或導致患兒死亡[1]。為了有效救治患兒,則在臨床中不但要做好急救工作,同時還應進行相應的護理。本文分析了小兒高熱驚厥的護理進展,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院在2011年10月~2014年1月收治的85例作為觀察對象,男49例,女36例;年齡為4個月~4歲,平均(2.1±0.8)歲。所有患兒的臨床癥狀與診斷標準相符,均確診為小兒高熱驚厥,體溫為38.3℃~41.2℃,麻疹7例、腸道感染20例、肺炎18例,其余40例為上呼吸道感染;首次驚厥62例,復發23例。
1.2方法 患兒入院后立即進行治療,如給予吸氧及藥物止痙等,在治療的過程中根據患兒的病情進行對應護理,護理方法包括以下幾種。
1.2.1病情監測 護士應對患兒的瞳孔、意識、呼吸、脈搏及心律等進行實時監測,并將相應的體征變化記錄下來。當患兒出現不良反應時立即通知臨床醫生進行處理。此外,如發現患兒呼吸不暢時,則可保持平臥位,并將頭部轉向一側,及時將呼吸道當中的嘔吐物及分泌物清理干凈,以保證呼吸道處于暢通狀態。
1.2.2對癥護理 如患兒的體溫仍在不斷上升,則應避免將厚度過大的棉被蓋在患兒身上,以免加重病情。為防止高。
1.2.3心理護理 為有效改善患兒的病情,則不但要對患兒心理狀態進行干預,同時還應做好家屬的心理干預工作。如患兒的年齡相對較小,則可以利用撫觸等方法使患兒產生安全感;對于年齡較大的患兒,則應以和藹、親切的態度與患兒進行語言交流,或陪患兒猜謎語,給患兒講故事,教患兒畫畫、折紙等。在進行護理的過程中應適時鼓勵或表揚患兒,以便轉移患兒對于疾病的注意力。
1.2.4基礎護理 在治療過程中盡量避免挪動患兒,并注意嚴格執行無菌操作。病房應保持安靜,以避免患兒受到噪音的刺激而導致病情反復發作;同時注意定期整理病房及進行消毒,使病房整潔衛生,防止患兒在病房中吸入污濁的空氣。在口腔護理方面,注意采用浸有吠喃西林溶液的棉球對患兒口腔進行清潔,清潔2次/d即可。因患兒高熱時汗液較多、新陳代謝較快,且容易出現大小便失禁現象,所以應及時將被汗液浸濕的衣被更換掉,以避免患兒的皮膚遭到感染;如患兒嗜睡,則定期幫助變換體位,同時對臀部及背部進行按摩,以改善血液循環。如驚厥發作則應暫停飲食,高熱時患兒的消化功能會出現一定程度的減弱,因此可給予營養豐富且易消化的食物。
2 結果
經治療及護理后,所有患兒均痊愈,無1例發生腦水腫及出現嚴重后遺癥;驚厥發作次數大于2次的為7例,其中1例患兒為持續驚厥,經過對癥處理后臨床癥狀得以緩解。
3 討論
小兒高熱驚厥病情危急,可對患兒機體造成嚴重損傷。因此在實施臨床護理工作的過程中,要注意觀察病情,了解驚厥發作時間及臨床癥狀,以便能夠進行針對性的護理。在對患兒實施護理的過程中安撫家屬情緒,可以讓家屬更好的配合臨床治療及護理工作,因此要充分重視對患兒家屬進行心理干預良性,如進行有效治療,則在一般情況下可避免留下后遺癥,但部分病情嚴重的患兒可能會出現癲癇等嚴重并發癥;對此,護士應在日常護理工作中提高自身的專業素養,熟練掌握救治高熱驚厥患兒的程序,以便可以有效配合臨床醫生對患兒實施急救。
綜上所述,及時的救治與細致的護理是治愈高熱驚厥患兒的關鍵,在臨床中應注意全面完善對應的護理工作,以提高患兒的治愈率及預防后遺癥的發生。
參考文獻:
[1]杜月紅.導致小兒高熱驚厥復發的相關因素分析及護理預防對策[J].中國醫藥指南,2013,11(31):526-527.
[2]張鳳偉,郭秋菊,陳小萌,等.階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].護理實踐與研究,2012,9(10):29-30.
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