護理職業道德論文
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護理職業道德論文一
護理專業學生的職業道德目前所存在的現實問題和隱患性問題仍是存在于護理人員與患者之間的矛盾，另外還有一部分存在于護理人員和外部不良的社會環境與文化思潮之間。護理職業道德作為社會各種職業道德的一個類別，它的產生的意義直接關系到醫療機構對外的社會聲譽和患者本人的健康程序甚至關系到病患者的生死存亡。所以說護理職業道德與其他行為禮儀與道德相比，更加顯出其重要的特點。在此，本文作者為進一步了解護理專業學生的心理因素與外部環境因素的影響，根據不同的三類教學群體進行了有針對性的問卷調查。
一、護理專業學生職業道德問卷調查與分析
201X 年 7 月，作者對承德護理學院護理專業學生進行了調查。所調查人數258 人，在三個年級中共發放了調查問卷 100 份針對應屆畢業生和實習生約占其總數的 38.7%共收回問卷總數為 95 份回收率為 95%.
調查對象：2013 級護理專業學生、2012 級護理專業學生、2011 級護理專業實習生。
調查方式：問卷調查，根據各系別的人數比例總量采用了不記名的方式隨機進行了調查。
調查目的：本次調查在多方面對護理專業學生的思想狀況進行了比較系統的調查和分析，目的在于找出護理專業學生的思想動態的問題所在及解決方法和有效途徑，為學校更好的進行職業道德教學和以后學生工作的改進提供了依據。
調查內容：此次調查中，所涉及的七個方面的內容分別是：專業教學與臨床實踐相脫離的現象、學生主觀認識和實際行為不一致的現象、醫療機構選人用人重貌輕德的現象、傳統教育缺失的問題、社會風氣不良問題、社會需求銳減就業壓力大問題、個人心理差異導致價值觀缺失的問題。
二、護理專業學生職業道德教育缺失分析
1、學校教學與臨床實踐相脫離
以承德護理學院為例，我校在護理專業學生中開展的，關于職業道德培養的教學與研究方面，根據問卷調查的數據顯示 34%的學生認為教學課程設置的比重應高手臨床實踐的比重，而62%的學生認為應當加強臨床實踐方面的學習與參與。從調查問卷所掌握的數據上進行分析所得出的結論是，目前我校職業道德教育大多都停留在了學校里的教學課程當中，而在護理職業道德課程設置方面所設置的比重對于專業課程相比較其所占比例在 13%左右，而其他 73%的時間則用于專業課程的學習和英語課程的教育。
教學案例 1:在課程設置方面，近些年來，我校對護理專業職業道德教育的培養主要集中在康復護理方面。從課程設計上看，主要從生活照料、病人基礎護理、康復期間的康復護理等幾個方面占用了大量的課程時間，而對于特殊心理護理、日常安全衛生、周圍環境保護教育、個人自主防護知識等普遍角度的講解與護理時的禮儀和護理人員的道德準則方面明顯不足。
案例分析：在教學過程中，可以通過短片與案例分析的形式，進一步使護理專業學生更多的了解護理人員的職業道德與職業內涵，以人為本結合服務當先、愛崗敬業結合遵章守法和自律奉獻的職業守則來護理每一位病患者，這樣才能使病患者安心、舒心的度過醫院生活。
在從案例分析來看，我校課程的設置的內容中包含職業道德與執業操守的課程，但從另一個角度說職業道德的培養與社會實踐是能夠讓學生第一步接觸和認識社會環境，了解自身將來所要從事的職業初步的一個主觀感受過程，也是進一步提高護理專業素質和執業能力的一個重要途徑。在學生走出校門進入新的工作崗位后，他們才會發現所要接觸的社會環境和醫療機構工作環境是什么樣的狀況，也才有可能是真正的在實踐中發現和積累自身的職業道德思想，才有可能主動的去提高和增加自身的護理職業道德責任感，才有可能確立正確人生價值取向，單從校內的課程上無法達到相應的實踐效果和切身感悟。
臨床案例 1:患者李某某，男，3 歲。因誤服 5.5 毫升爐甘石表皮清洗劑到我校護理學生實習醫院急診科進行救治。當時的夜班急診醫生小李在分析病人基本病情的基礎上寫下了 20 毫升 25%的硫酸鎂導瀉液遞交到了急診注射室，其中將口服誤寫成靜脈注射。實習的護理專業學生小趙在看到 25%硫酸鎂的靜脈注射處方時，發生了很大的疑惑，這些藥物可以注射嗎？她記得在教科書中曾經強調的說明過此類藥物不能夠進行靜脈注射的，但是時隔以久有點又拿不準，又一想反正是醫囑以下，只要嚴格的執行醫囑就可以了，這是護士的基本責任。于是對于醫囑的要求未加提出異議予以靜脈注射，致使患兒死于突發性高血鎂過量而造成的呼吸梗阻血栓性心臟麻痹。
案例分析：護理工作是醫療衛生工作的一個重要的組成，其嚴格的操作流程不容半點馬虎，因為其擔負著保護生命減輕病痛，促進康復治療的的崇高的社會職責，護理人員應當在工作中表現出極其專業的職業道德修養，并在自身范圍內盡最大可能，保證對病患者實施有效的護理關鍵前提。因此，只有加強護理專業學生的道德教育，使其不在具體實踐中教條的遵循醫囑，敢于對錯誤的處方進行大膽的質疑，避免重大醫療事故的產生，具有十分重大的現實價值和實踐的意義。
2、學生主觀認識和實際行為相脫離
在調查數據中，學生主觀認識與實際行為脫離方面的比例也很高，從臨床問卷中我們發現，有 67%的臨床護理專業學生在操作中呈現主觀認識的偏差也就是價值觀的偏差，只有 24%的學生可以較好的平衡認識和行為的能力，這也是學生與社會實際相脫離的一個客觀反映，護理心理學中講授的人類的思維和行為是兩個不同的自我在控制，所以說職業道德的認識和職業道德的行為本身是存在不一致性的，可以想象成自我的潛在意識中也就是自我內心中還有一個隱形的自我。
但終究其外部的自我表現則為理性與邏輯思維方式支撐所做出的一致性的特點，反之內在的自我大多靠潛意識來行動，所以出現遇事經常出現被動的希望或者放任危害結果發生的現象。
臨床案例 2:病人王女士，46 歲，因患骨髓炎入院一周余，每日根據醫囑的要求需要給其一定量的抗生素靜脈滴注進行康復治療。因為進行了多日的靜脈注射，她的靜脈管出現了硬化現象，非常難以進行靜脈穿刺，做為久患病的王女士心懷不滿體表又較為敏感，對護理的技術要求非常高。實習生李某某，推著治療車來到王女士床邊。小李對王女士說“您好王女士！我是實習護士小李今天由我來給您輸液”.王女士說“你？我的靜脈管一直不好穿刺，另外我也非常怕痛。
這十幾天來一直由護士長和主管護師給我打的，你行嗎？”小李說“我不能保證一針成功，但我會盡力的。”王女士說“那還是請你們的護士長來打吧”邊說邊把胳膊放進被子里。小李這時十分氣憤對王女士說“你隨便愛扎不扎”轉身離開了。
案例分析：病人受到情感與病痛和治療的多重折磨，所以其情緒變的格外敏感。其自身在治療中希望能夠在治療的時候盡量減少痛苦。希望達到的一個最終結果就是王女士能夠坦然接受實習生小李為她扎點滴的一個心理溝通方案，換一種角度來表示自己會盡力而為，并幫助病人放松緊張的神經，只要醫患間達到了相互間的默契，配合的好，一定會成功的。
3、醫療機構選人用人重貌輕德的現象
根據我校歷年數據統計，每年到我校臨選人才的醫療機構，每年呈遞減趨勢2011 年為 42 家、2012 年為 38 家、2013 年為 36 家、201X 年為 31 家，在此情況下醫療機構參加招聘會從學校直接挑選應屆畢業護士生時，給學生設置了許多無形的門檻，這些單位的招聘人員也主要將精力都放在了面試環節上，挑選身高容貌外形好、口才行動會表達的實習學生。對于理論考察和實際操作的考試，多數存在敷衍了事或是根本考察。之后再從能過面試關的護理專業實習學學生中再挑選日常考試成績比較優良，在學校中有組織活動能力實習護理學生，這種方式恰恰忽視了去醫院實習學生日常的職業思想道德和隱性心理健康方面的考察。同時，根據調查數據顯示 82%的實習生認為，在進入醫療機構之后，對于重專業技術輕視醫德倫理的思想，普遍存在于帶教老師中，由其是在醫院的一些臨床主管護士長中。他們大都認為，負責實習生的職業道德教育的任務主要應該在學校內完成，而醫療機構方面只負責要求和教育護理專業學生應該如何掌握本專業的護理技術，能力則多數集中于讓實習學生盡量多多動手的方式，能夠多多在醫院進行實踐，而對實習生的思想意識道德品行和理想追求方面 90%以上的單位沒有固定的評價考核方法以，也從不要求。
三、 護理專業學生職業道德教育缺失的問題
1、教育缺失的問題
在調查數據中，職業道德教育的教育目標和規章制度問題、課程設置問題、教學方式問題、班主任的管理問題、實習實踐環節中的問題、黨團活動組織方面的問題等，這些問題是目前教育機制體制中最為核心的問題，這些屬于學校教育層面存在的職業道德教育的問題，在被動接受式醫學護理教育專業課程形式的影響下，護理院校中對護理專業職業道德教育的授課局限，教學方式枯燥死板更與現實情況嚴重脫離。當然也存在一些教師對護理職業道德教育課程出現應付的情況，在實施教學工作中很少注意傳播教學方法和思維方式。另外在學校輔導員的工作中，很難深入到護理專業學生思想當中，再加之對于平時的溝通觀查也沒有深入細致，從而對已經出現的思想問題沒有進行正確的教育方法和適當的引導，這些都是影響或是造成一部分護理專業學生的思想與道德趨于下降的直接原因。
2、社會風氣不良的問題
由于近些年我國國內各種服務經濟的逐步活躍，也使一些不良的社會風氣滋長蔓延，利欲熏心的風氣影響了個人私利主的膨脹，在校護理專業的學生的心態越來越向畸形價值觀念轉變，成為了一種社會文化所追求的目標。于是無法避免的出現了誘發護理人員出現了自私自利工，明哲保身和拜金主義的思想。這些現象對護理專業學生的影響也表現的越來越深，讓大部分學生本就不多的社會正義感一點點的麻木流失。
3、社會需求銳減就業壓力大的問題
醫院本身的精神文明和文化建設重視程度不夠，目前醫院受經濟利益影響存在一味追求效益的現象，忽視了醫院自身和醫護工作者的精神文明建設。在醫療機構中存在許多年齡閱歷少，個人素質不高的護理人員，他們的存在影響了整體醫療護理的隊伍。再加之許多帶教人員也對學生的思想灌輸，耳儒目染的同時也更加不能注重對剛剛進入實習崗位的護理專業學生職業素質修養，所以直接影響到了實習生的思想發展。
4、缺乏正確引導的個人心理差異導致價值觀的缺失
對于個人心理差異導致的價值觀缺失，實際上是屬于職業價值觀偏差，是學校教育缺乏對學生的職業價值觀正確引導的教育缺失。在我校部分護理專業學生的在校或實習期間都出現了思想不穩定現象，在調查中 45%以上的學生很容易受到其他同學的些不良風氣的鼓動，被動的認為護理工作說白了就是服侍病人的保姆工作和服務員的工作，本身就低人一等。另外 23%護理專業學生從開始入學時的動機沒有認真考慮，盲目的選擇了護理專業多是出于家長的決定，面對激烈的就業環境和能夠通過特殊的身份結交權貴等各種其他原因。入學后，相對松散的管理，使一部分學生容易受外界因素的影響，產生互相攀的心下活動，這也是較為正常的心理不平衡的感覺的體現。
臨床案例 3:2011 級護理專業學生小彤化名、身材高挑，相貌端莊，待人和善，經常被老師學生當做談論的重點。入學不久，小彤就被社會上一些人競相約請，都被小彤婉言拒絕了。有一次她的非常要好的同學小珊化名、叫小彤沒事一起出去吃飯，在飯桌上小珊介紹了一個四十多歲的老何給小彤認識，飯后，老何年用豪華轎車送小彤回了學校，又送了一大束的玫瑰和巧克力，當小彤抱著一大把的鮮花和禮物走上了宿舍的樓梯，樓梯間的同學們都紛紛側目，投入欽羨的眼光看著她，這讓她頓時感到十分驕傲又不禁挺起了挺胸脯。回到宿舍，宿舍的姐妹們一陣大呼小叫，震驚的說道：“你個美妞，去哪了，什么人送的這么大束玫瑰，要不少錢吧。”小彤炫耀的說道：“好多人送花我還不要呢，來來，吃巧克力”.“哇！今天誰這么大方，哪里的朋友，快說說？”宿舍的.姐妹驚奇外加疑惑的問到。小彤把今天所遇到的都描述了一遍，宿舍的姐妹都嘆氣道：“是老男人呀，還以為是帥哥呢，心彤，我們還是勸你，老男人還是不碰為妙。”小彤點了點頭。之后的一段日子，小彤周末時候，總坐著高級的轎車，穿著光鮮亮麗的衣服。班主任也多次找她談心，她承認她是虛榮，但她的心已被這些生活夢想所填滿，心里殘存的羞恥感已被消得一干二凈。
案例分析：當下所面臨的都是同一個社會，不同的是，面對誘惑時的心境，不滿足現狀，只是一部分學生邁出道德底限的第一步。在這個學生心理轉型的關鍵時期，學校與教師應當起到正面能量的傳遞的作用，積極進行心理輔導和干預，教會學生，1、不抱怨，無論生活給他們什么，他們總報以堅強面對。從實事做起，問題來了先考慮解決方法，而且不把責任推給別人。2.目標明確：引導他們知道自己要得到什么，包括近期和遠期，大目標和明細目標，這樣他們就不會去想去做多余的事而產生內耗。3.堅持不懈：教育他們人不是上天的寵兒，總有其他力量能夠幫他們掃清障礙，要想實現理想就要通過自己的努力而不是抱怨社會或用自己的青春交換一時的浮華。
護理職業道德論文二
根據目前承德護理學院存在上述問題的特點，作者在此提出以下實施職業道德教育的方法，以便在我校今后實際的職業道德教育教學過程中，能夠做到堅持以醫療機構和有關的實踐實習作為培養的有效途徑。同時結合承德護理學院自身所存在的實際情況，將負責日常管理的學生處、負責黨性培養的共青團支部、負責思想心理工作的輔導員和班主任老師作為職業道德教育的主要抓手，積極主動的讓學生自主發揮社團的作用，首先要通過循序漸進的引導方式一點一滴的促進護理專業學生的職業道德規范的學習與職業行為意識的培養。其次要通過全方位綜合立體的職業道德學習，轉變從前的不良習慣與認識，感受正確的職業活動追求，樹立正確的人生觀價值觀和的方向，并堅持讓護理專業學生自己通過與自我的消極思想作斗爭的社會動，并在實踐中才一步步鍛造出來。
一、針對教育缺失，將苦難意識培養納入職業道德教育范疇。
思想道德與職業美德存在是擁有知識的品德與苦難的歷練中共同產生的結果。正如南丁格爾所講的，良好的護理道德觀念的產生他不是生來就有的，他是在經歷了血與火的考驗下，在是自身的知識與曲折經歷中，是在繁重而重復的工作里而產生的。這就意味著護理專業學生職業道德教育中必須將苦難的磨礪與痛苦的抉擇加入到培養的過程之中，這種培養是在知識教育之外的，但也是在素質教育其中的。通過各種形式的歷史知識和傳統道德的傳授，讓護理專業學生知道該怎么樣珍惜現在的成果，另一方面是通過苦難經理的教育，促進護理專業學生的理性思維能力，使護理專業學生不僅僅知道該職業道德的要求，同時讓歷史責任感和使命感使護理專業學生從更深的人性心底最深的層面上對護理職業道德內容普遍接受和接納。
二、針對社會風氣不良，將情感教育貫穿于學生各個時期。
從道德與情感的兩個雙層面的關系以及護理專業學生護理職業道德教育的本質本源來看，即是要以正確的思維模式為自我活動的中心，將個人對職業的情感作為主的護理專業學生職業道德教育的一項重要內容。每個護理專業學生的職業道德教育都必須由更為專業的教學團隊與帶教老師作為主體進行主題式與普遍性的道德情感培育，這時最重要的一個環節就是要求護理專業學生在入學之初或是在實習之初一定要相信自已，相信自已所選擇的職業道路是一條正確的可發展的道路。樹立這種信心與信念可以讓護理專業學生的毅力和今后從事護理事業的熱情百倍遞增，從面有了一種強大的從業毅力和執業熱情。讓護理專業學生能夠在平凡的護理崗位工作中運用自已的努力與聰明才智不斷創造出新的奇跡。
三、針對就業壓力大，將護理職業道德考核列入實習內容。
根據所在實習機構的特點，將護理職業道德列入實習學生的考核計劃中，這種考核方式應當與護理專業技能的實習計劃同步開展，在實習中以相當的比重進行考核。因為這兩項考核內容沒有輕重之分且應當非常注重職業道德的考核指標，讓兩者有機地結合起來。這能夠促使和加強對護理專業學生在醫療機構的實習過程中呈現出應有的職業責任感和遵章守經的職業道德操守，憂患意識和道德責任時時出現在實習學生的頭腦中，不斷的培養學生產生愛崗敬業樂于奉獻和文明服務的職業操守。要根據一定的時間和一定量的檢查結合學生在護理實習機構中的表現，分別評價每個臨床考核的結果，在實習即將結束時由醫院、教師和病人進行三方評定，對本人的三個方面的客觀評價，用評價結果對實習學生進行考核，讓其從工作中的缺點和思想方面問題逐步理清。并在醫德方面，遵守紀律方面、尊師互助方面、執業過程評價方面進行綜合評定。在最終評定結果的基礎上劃分多個層次，讓這些評判結果全方位的評價指標作為評選護理專業優秀畢業生的參考指標和推薦道德思想方面成績優異者在畢業分配或招聘會時做為校方推薦意見并優先推薦的重要依據。對于那些思想道德或執業道德考核較差的學生，要及時給予定點進行輔導，并應對每個人特點進行，直至合格。
四、針對個人心理差異，發揮醫院學院教師主觀心理干預的作用。
護理專業學生在學校學習期間，一般都是在 15 到 18 歲之間，這里的青少年正處于自身和對外界觀念的形成和感知的初期，程現出似乎明白又不甚了解的模糊狀態，也可以說是還未形成正確的人生觀、價值觀，他們主要是對自已的老師和輔導還有身邊的同學進行模仿和學習。所以說一個教師的言論正確與否一個教師的思想和行為結果，對一個心理發育形成期的護理專業學生起著很重要的作用。作為一個專業教師，應以身體厲行的方式，樹立起品行端正的形象，一個教育工作者對自已事業執著地追求和對工作極其負責的態度，對護理專業每一個學生平等的付出自已無私關愛，對自已所傳授的各項專業技能不斷探索，都能夠潛移默化的表達出職業道德教育的目的，讓這種潛在的教育傳遞方式，促使護理專業學生真正懂得自己對待人生和工作的態度。
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