本科護理學畢業論文

本科護理學畢業論文（通用5篇）

　　作為一個本科生，畢業都是要寫畢業論文的，但要怎么寫呢？接下來小編為大家推薦的是本科護理學畢業論文，僅供參考。

　　本科護理學畢業論文 篇1

　　【摘要】 通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質量和護理滿意度，加快患者身體的康復，融洽護患關系。

　　【關鍵詞】護理 人性化 骨科

　　骨外科病人的創傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。

　　隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變的時候，護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質量和整體護理水平。

　　1 人性化護理理念的教育

　　要進行人性化護理服務，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。

　　1.1 人性化護理的內涵

　　人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。

　　2 人性化護理的開展

　　2.1 護理行為的人性化

　　2.1.1 接診時應態度友好、主動關心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。

　　2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。

　　2.1.3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪，關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。

　　2.2 心理護理的人性化

　　2.2.1 心理護理是采用心理學知識，結合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現 “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。

　　這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等，患者就會出現悲觀心理，并對自身病情的回復喪失信心。

　　2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內心活動，恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮靜劑。

　　2.3 護理制度的人性化

　　2.3.1 護理流程人性化

　　對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀察護理的要點，

　　藥物的相關知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務。

　　2.3.2 護理人員的行為、語言規范

　　以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。

　　與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發意見卡，調查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。

　　2.4 環境布置人性化

　　2.4.1 創建溫馨的環境，保持病室清潔、整齊

　　在病區環境的設計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關注病人需求為主，進行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。

　　每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態，有助疾病的康復。

　　3 討論

　　3.1 提高了護理質量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質量和病人的滿意度。

　　3.2 提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發了護士的智慧、潛能和創新精神。

　　3.3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術病人恐懼心理，對擇期手術病人來說，在手術室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經歷，因而顧慮重重。護士應給予及時的`疏導和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。

　　3.4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場 在高品質醫療水平保持不變的狀態下，護理文化建設所塑造的護士職業形象，不但可使住院者得到商品質的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好，已在市內社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。

　　4 結論

　　隨著現代護理學的發展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態，本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。

　　“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化，體現白衣天使的光輝形象。

　　患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中，感受到和諧、溫馨。

　　人性化護理是一門藝術，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。

　　本科護理學畢業論文 篇2

　　摘要：自考本科畢業論文是對學生本科階段自身素質、學習成果和創新能力綜合檢驗，也是對學校及教師教學質量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續四屆本護生畢業論文的指導及評閱，發現畢業論文總體質量不盡如人意。為了深入了解畢業論文存在的問題及影響因素，進一步提高學生畢業論文的質量，進行了如下分析，現報告如下。

　　關鍵詞：自考本護生；論文質量；原因；對策

　　1.原因分析

　　1.1缺乏科研經歷和科研訓練

　　自考本護生雖然在校期間聆聽了畢業論文撰寫的講座，也學習過護理研究的課程，但仍有很多學生不知如何選題，不會查找資料，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學生自身對護理科研課程的學習不重視。另外，受到傳統教育理念、教學模式的影響，理論學習內容與臨床實踐的脫節，考核方法的單一化，學生沒有經歷專門的論文撰寫系統訓練，科研基礎薄弱，因此學生普遍感到畢業論文撰寫困難，自信心不足。

　　1.2缺乏科研意識，重視程度不夠

　　調查發現部分學生沒有充分認識到科研對自身今后發展的重要性，所以思想上不夠重視，行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外，因實習較緊張，又急于找工作、忙就業，很多學生到了實習后期才匆忙選題，結果東拼西湊嚴重影響論文質量。

　　1.3缺乏教師的有效指導

　　從調查結果看，學生認為影響畢業論文質量最大原因是缺乏老師的有效指導，導致選題落后、文題不符等問題。再加上學生不能主動與教師探討交流，不能很好利用實習醫院的'科研資源，如期刊、圖書、網絡資源、科研報告等原因，也是制約論文質量的原因之一[1]。

　　1.4缺乏有效的制約、管理和監控

　　學校規定論文不合格者不能畢業，比較重視本護生畢業論文工作，但實際情況是并沒有學生因此而不能畢業。因畢業論文評閱及答辯工作由各學院自行掌握，有一定的彈性，學生即使寫得不好，也可通過再修改完成規定任務，也不要求論文在雜志上發表。由于未制定指導教師工作質量考核標準，獎懲不分，致使部分教師在畢業論文指導工作中存在放任自流現象，也嚴重影響畢業論文的質量[2]。所以畢業論文對學生和教師缺乏有效的制約和獎懲機制，也是導致論文質量低下的原因。

　　2.對策

　　2.1加強基本功訓練，提高科研能力

　　自考本科畢業論文是對學生知識和能力綜合運用的檢驗，是學生學習的階段性成果的體現，如果沒有前期教學的緊密配合就很難有高質量的文章。

　　2.1.1加強護理研究課程與論文的緊密聯系

　　目前在教學方法上《護理科研》課程仍以講授為主，理論內容難與護理實踐相結合。對學生的考核評價仍是標準化考試，導致出現考試高分，論文低能的現象。建議在實習前一學期安排《護理研究》課程，采用案例教學、參與式教學，將教學方法、教學內容、考核評價等與畢業論文緊密結合，派專任教師指導學生選題、科研沒計、資料收集、統計分析、撰寫論文。在課程結束時，每人完成l份開題報告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業論文工作的開始，學生帶著開題報告進入臨床實習，開展課題研究，最終完成畢業論文。

　　2.1.2將專業課程與論文的緊密聯系

　　在前期專業課程教學中，教師要對教學內容、教學方法、考核評價方式等進行改革，采用以問題為基礎的教學法、小組教學法、個別輔導、探究性學習、咨詢等方式培養學生的問題意識。重視實踐教學環節，讓學生多接觸臨床，增加課間間習、課外實踐、社會調查的機會。通過這些實踐活動增加學生對專業、對社會的認R，并用專業知識解決實際問題。在教學內容上應補充介紹課題新進展、新觀點，讓學生帶著問題查閱相關文獻資料[3]。學生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻的方法，另一方面又自然而然地學習了專業論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題，要求學生撰寫課程論文、文獻綜述或實習報告。這些寫作訓練可以較早地培養學生的論文意識，培養學生發現問題、解決問題的能力，對于畢業論文的寫作起到了積極的促進作用。

　　2.2增強重視程度，培養科研意識

　　作為專業教師，應意識到學生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個的學習過程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應結合專業課內容向學生介紹新進展、新知識、護理研究成功者的典型案例。指導學生閱讀護理專業書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學生開放，努力營造一個良好的科研氛同，激發學生科研興趣，培養科研意識。在潛移默化的教育中，學生逐漸認識到科研對護理專業發展和自身發展的重要性。

　　2.3加強論文指導，師生教學相長

　　由于師生雙方對畢業論文重視程度不夠，學生又分散在不同的實習地點，交流很不方便便，出現了學生不問、教師不管的現象。為此，采取學校與醫院雙向管理的模式，效果會更好。即學生在學校學習護理研究課程時，根據每個學生選題方向，確定1名學校的指導教師，指導學生立題、科研設計、資料收集、撰寫開題報告等，然后學生帶著比較完善的開題報告進入臨床實習，再由實習醫院根據學生的選題確定1名臨床護理教師，負責指導學生后期臨床課題研究、計劃的實施，保證在每個階段都有教師指導。

　　2.4加強管理，保證質量

　　為了緩解學生在臨床實習期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響，建議將畢業論文相關事宜安排到實習前的一學期，與護理研究課程同步進行選題和科研設計，此時學生興趣大、熱情高、精力足。在畢業實習計劃中可專門安排2周的科研實習時間，實習醫院根據計劃進行安排，避免對其他實習內容的影響。了加強畢業論文管理，學院制定論文管理辦法，并成立管理委員會，對畢業論文各階段、各環節的實施情況進行的檢查，發現問題及時解決，保證指導教師與學生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業論文教與學的水平，激發師生主觀能動性，在畢業論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學生論文成績考核中，包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環節進行評分。對不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業。對優秀論文給予學生及指導教師物質和精神獎勵。

　　本科護理學畢業論文 篇3

　　【摘要】隨著社會的發展，國內醫學模式中心的轉移，新醫改提出新要求，各種因素都促使中國的護理事業需做出相應的調整來面對人們的要求。本文通過分析新時期護理教育改革社會背景，了解當前護理理念及教育現狀(護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全)，從而提高護理教學質量，是新時期下培養優秀護理人才的重要舉措。

　　論文關鍵詞：護理教育,護理理念,現狀,改革

　　1 護理教育改革社會背景

　　1.1 社會的發展

　　隨著知識經濟化的發展，人們生存質量、GNH(國民幸福總值)、HDI(人類發展指數)的提高，國民對社會衛生保健需求不斷增長，健康和醫療衛生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關心的問題。全球人口數量持續增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現代醫學提出了新的要求。

　　1.2 醫學的發展及模式的改變

　　21世紀醫學發展戰略，醫療目標上移，即從疾病轉為健康，范圍的重心從醫院擴展到社區及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫學模式已從單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化，護理學的核心思想也已經從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發展，這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。

　　1.3 新醫改方案的提出

　　2009年4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式出臺。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉居民的`基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。要完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善其服務功能，以促進社區居民健康為目標，提供疾病預防控制等公共衛生服務、慢性病管理和康復服務。衛生部近日發布《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求，在2010年底所有三級醫院必須啟動開展優質護理服務的基礎上，2011年全面推進優質護理服務。

　　2 護理理念及教育現狀

　　2.1 護理理念現狀

　　與國外尤其以美國為代表的發達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比，國內護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執行醫囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內現代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。

　　2.2 護理教育現狀

　　以美國為代表的發達國家的護理教育，經過長時間的發展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維，從多方面培養護生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內這方面就凸顯了不少的不足之處。

　　2.2.1 護理科學定位不當

　　隨著護理專業的蓬勃發展，護理學科越來越作為一門獨立的醫學分支在發展，護理專業的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發展，才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業目錄上護理學科仍然是臨床醫學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫學分離出來，成為醫學門類下與臨床醫學、口腔醫學等相平行的一級學科。

　　2.2.2 護理教育規模和層次結構不盡合理

　　現階段我國護理教育呈現出重規模、輕質量的發展態勢，大大影響了臨床護理工作的質量。大量的招生進一步加劇了人們對護理學生培養質量的擔憂而且不能快速應對市場對護理人才的需要，在滿足社會健康保健各種需求方面，在對專科護理、護理管理以及社區護理人才培養方面，仍然顯得滯后和不適應

　　2.2.3 教學觀念落后以及師資貧乏

　　現階段，我國的護理院校對經濟效益過分重視，成人護理教育與繼續教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業為短期目標的培養機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質量為代價。因此，伴隨著護理招生規模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。

　　2.2.4 課程設置不合理

　　20世紀70年代以來，隨著醫學模式轉變的改變，護理模式也隨之改變為“以病人為中心”、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高，逐漸加大比例。而國內多數學校注重醫學基礎和專業課程的設置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數增加，造成學生課程多，課業負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養出的學生跟不上快速發展的臨床護理的要求。

　　2.2.5 教學形式單一

　　課堂教學的組織雖然在形式上已經注意調動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統授課方式，老師為了完成大量的教學內容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術的操作，過分強調操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節，直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。

　　2.2.6 考評體系失全

　　我國教育歷來都是中央集權性的統一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業在劃分上屬于臨床醫學類專業下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統一標準，造成護理專業從教學內容、教學方法等方面依附于醫學教育，沿用醫學類專業的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業的發展，阻礙了護理教育與世界接軌。

　　3 小結

　　通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。

　　本科護理學畢業論文 篇4

　　【摘要】目的：總結分析燒傷病人進行心理護理時的心理問題和醫護人員的護理體會。的方法：對80例燒傷病人進行心理護理，并對其的心理問題進行分析探究，探明其心理問題的原因及特點，針對性對其進行心理護理和心理干預。。結果： 在本院80例患者中，所有患者均成功治愈出院，且未因不良心理導致意外事故。結論： 安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。

　　【關鍵詞】燒傷;心理;護理

　　現代醫學高度發展引起了醫學模式的劇烈轉變[1]，醫護人員不僅要對疾病進行功能護理，還要在對疾病的功能護理基礎上對患者的心理精神層面進行整體身心康復護理[2]，這對醫護人員的護理工作提出了更高的要求。因此，醫護人員在對燒傷進行護理時，需要圍繞燒傷病人的病情和心態調整護理方案[3]，建立起以人為本的服務觀念態度，達到促進身心康復，增強服務水平的.目標[4]。因此，做好重度燒傷病人的心理護理在治療中具有十分重要的作用。通過對80例重度燒傷患者的護理與觀察，將心理護理的措施進行了較全面的總結。現將結果報告如下。

　　1臨床資料

　　選取2011年3月1日至2013年12月至我院進行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫護人員的精心護理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。

　　2心理問題及護理方法

　　燒傷一般是突發事件，患者事先沒有任何心理準備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負擔，無法迅速調整自己的心態適應現實。并在患病到治療結束出院會經歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至會起到反作用。醫護人員應當針對患者的不同的心理狀態，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進行積極地影響，并指導患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態，樹立信心，盡快恢復健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結如下：

　　①恐懼痛苦緊張的心理：患者在入院后對醫院的陌生環境和生活習慣必須重新適應，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產生恐懼痛苦緊張的心理。

　　②焦慮苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的認識，因此對自己的工作學習、戀愛、、家庭、經濟及前途過分擔憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復無益。

　　③寂寞孤獨的心理：傷后入院一段時間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因學習工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內向壓抑沉悶寡言，對周圍環境變的麻木冷漠悲觀。

　　④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴重者還會呼吸困難。患者在遇到此類問題時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴重，害怕不良預后或認為治療效果不佳，甚至產生失望情緒。

　　⑤心理上敏感多疑：面部燒傷的患者，患者對自己病情現狀及預后發展非常關心，異常敏感，對醫護人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關注，害怕醫護人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現狀和發展。

　　⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫院醫生的醫術和護理上，經常要求醫生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術。

　　3護理效果

　　重度燒傷患者的心理問題多樣且復雜，心理矛盾大，醫護人員通過心理疏導和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護理人員做好對患者的心理護理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進患者的身心得到早日康復，同時促進了自己護理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導致意外事故。

　　4護理體會

　　燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護理已經不能滿足病人的需要，在基礎功能制護理的基礎上加護心理護理已經漸漸成為幫助病人消除心理障礙進而配合治療的重要手段。一位稱職的專業護理人員，不僅僅要做好基礎護理，更應該對病人的心理表現與變化進行特別關注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進行綜合分析，因人而異地確定不同心理護理的計劃方案。要認真耐心的指導病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調護，幫助病人樹立戰勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進行。

　　5討論

　　重度燒傷的患者康復時間長，預后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應采取相對應的心理護理對策，可以對燒傷病人的治療和康復起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環境與良好的護患關系也是醫護人員做好護理的前提;將全面有效的護理計劃與及時快速的心理護理措施相結合，是保證燒傷病人預后健康身心的關鍵所在。

　　本科護理學畢業論文 篇5

　　【摘要】目的 探討燒傷幼兒的護理方法。方法 回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果 經醫護人員精心護理，患兒未出現嚴重肢體功能障礙，均康復出院。結論 對燒傷幼兒進行護理時，醫護人員應做到細致謹慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關鍵詞】幼兒 燒傷 護理

　　燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預提供 參考。

　　一 資料與方法

　　1 臨床 治療

　　2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護理方法

　　2.1常規護理 時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內的分泌物，誘導患兒咳痰并觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術準備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內消毒一次。

　　2.2休克期護理 幼兒燒傷后，會出現血漿丟失、脫水、電解質失調等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現，有些患兒還伴有皮膚發紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的.呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內體液會大量丟失、外泄，極易出現休克癥狀，給患兒輸液時應遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據患兒尿量隨時調整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過。

　　2.3感染期護理 燒傷幼兒進入感染期后，應嚴格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內，流進血液，突發全身侵襲性感染，最終導致敗血癥的發生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴格無菌操作，確保病床整潔，醫護人員時刻陪護并加強衛生宣導。

　　在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征，當患兒出現心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應通知主治醫生，以采取進一步措施;當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應及時對患兒的電解質、酸堿平衡進行調節。此外，若患兒出現血象監測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應及時聯系主治醫生，以采取治療措施。

　　2.4特殊部位的護理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護理 對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發，降低感染幾率，保證創面清潔，及時更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會陰部位護理 由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫，應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開。

　　2.5患兒的心理護理干預 患兒有可能因突發燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應以積極的態度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰勝疾病。

　　2.6患兒的恢復期護理 患兒處于恢復期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發生，護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經因疤痕攣縮而出現局部畸形的患兒，可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應重點應加強監護人的責任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協調性比較差，家長本身對日常生活中的小環節不夠注意，此期應加強危險意識 教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應沉著冷靜，準確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴密觀察病情變化，準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施，協助醫生做好創面處理，預防感染及并發癥的發生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導，樹立患者戰勝疾病的信心。

　　二 結語

　　護理工作的好壞直接關系著燒傷幼兒的預期恢復結果，在整個 治療規程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態度、飽滿的熱情以及專業的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

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