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醫學院護理畢業論文
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醫學院護理畢業論文
護理教育是為臨床護理培養護士,所以護理教師要不斷地更新知識,使其自身的知識技能超前于臨床護理,下面是一篇關于基護教學和臨床護理脫節問題探究的論文范文,歡迎前來閱讀,希望對你的論文寫作有所幫助。
醫學、護理模式的改變,護理教學也在不斷地改革探索,使教學適應臨床發展的需要。但學生在校學習理論知識后到臨床實習,不斷反映老師教的與臨床做的不一樣;臨床帶教老師則反映,學校教的太繁瑣,太機械,有的教學內容臨床已經不用或被淘汰,學與用的差距太大。就這些問題筆者深入臨床進行了調查,對教學與臨床脫節問題分析如下。
一、問題的提出
1.教學現狀
隨著護理的發展,教材中不斷出現新的內容和知識,但還是趕不上臨床的發展。基礎護理教學的主要目標是培養學生的動手能力,實際操作內容較多,《新編護理學基礎》保留了原有的80項操作內容。所以在教學中仍以操作為重點。對教材中新增的護理理論知識內容,由于有許多新的護理課的開設,加之大綱和應試教育的限制,在本門課中沒有用相應的課時講授。
2.臨床現狀
筆者于2013年1~10月走訪了漯河市3所醫院,基礎護理課中涉及的80項操作應用情況如下。80項基礎護理操作臨床應用情況:臨床應用項目73項,占91. 25%;非臨床應用項目7項,占8. 75%,但在社區、家庭護理中仍可應用,如滅頭虱術,蒸汽吸入術等。
3.主要問題
3.1部分被臨床淘汰的操作技術仍在講授:護理設備的革新,減輕了護士的工作強度,使許多護理操作更加簡單化。而護理教學中仍在按照常規講授各項操作,存在著有關操作項目被淘汰而教學中仍在講授的問題。
3.2護理教學操作程序繁瑣、機械:一次性護理用品問世,在操作中減少了中間環節,使護理操作的程序簡化。而護理教學仍按原操作程序講授,顯得繁瑣、機械。
3.3部分教學內容臨床未做:病人的清潔衛生護理,大部分由家屬和陪伴去做,使護士從事的護理操作項目更加減少。而在護理教學中講授的病人清潔衛生護理操作,臨床上基本不做。
3.4部分教學內容超出基礎護理范疇:有些治療、搶救性的技術,仍由醫生來完成,護士起協助作用。而這些操作也被列入基礎護理課講授的內容。
二、對存在問題的分析
從調查結果分析,教學中涉及的`80項操作中有7項臨床上基本不做,占8. 75%;有25項由他人完成,占35. 33%;由護士獨立完成的操作48項,占64. 67%。
1.有關操作項目被淘汰問題
現在的甲級醫院設備齊全,減輕了護士的工作強度。對有些操作項目確實存在著淘汰問題,例如:氧氣吸入、電動吸痰等,有了中心控制、管道化。但在教學上還在講授傳統的人工操作。中心供氧、吸痰裝置、電動洗胃、洗頭車… …這些設備還不能滿足所有護理操作的需要,所以許多操作仍需講授,以適應不同層次醫院護理工作的需要。
2.關于護理操作程序繁瑣問題
一次性醫療用品的使用,減少了醫院感染的環節,減輕了護士的勞動強度。但由于醫療費用較高,部分醫院仍使用非一次性醫療用品,故各種物品的清潔、消毒、滅菌、取放仍是護理教學講授的內容。在護理工作中,有許多操作是需要無菌的。在教學中嚴格訓練,培養學生的無菌觀念、慎獨作風,乃是良好護德的培訓。在臨床上經常可以看到有些護士不按照操作規程做,違反無菌操作原則,如藥物的吸取,注射部位的消毒等。在護理教學中,有些操作程序繁瑣,是為了訓練學生能力而設置的,如各種鋪床的操作,動作大,難度強,這是為了訓練學生干練敏捷,條理有續,動作到位的基本功。臨床上可以根據具體情況操作,達到標準即可。
3.有關病人清潔衛生護理操作的問題
病人的清潔衛生護理,是以病人為中心,實施整體護理不可缺少的。但有些醫院由于護理人員缺少,或管理不善,病人的清潔衛生護理多由家屬、護工做。這類操作不是被淘汰,而是臨床護士未做或不做,在教學上不能不講。
4.有關治療、搶救性操作的問題
調查中發現有6. 85%治療、搶救性的護理操作由醫生完成,護士協助。但在甲級醫院的ICU、急診科,這類操作均由護士完成。以教學為先導,促進護理工作的發展和提高,更好地適應臨床的需要。
三、對策和建議
1.教育者要更新觀念、更新知識
護理教育是為臨床護理培養護士,所以護理教師要不斷地更新知識,使其自身的知識技能超前于臨床護理,要盡可能地將臨床上新的知識、新的護理器械、用品以及操作方法介紹給學生,使其適應臨床的需要,為臨床培養新型護士。
2.注重培養學生的思維和適應能力
在護理教學中要提出假設,多設干擾因素,使學生以發現者、探索者的感覺面對遇到的問題去思考,尋求解決問題的方法。教學形式要生動活潑,打破由教師按教程逐個講解的枯燥乏味的形式,采用結合病例,走進病房,與臨床實踐工作緊密結合的新的學習方式。
3.利用現代化的教學方法,提高教學效果
建立現代化、標準化護理教學演習基地,從設備到管理制度、工作程序等均按醫院要求,力求使學生進入演習基地時有置身于醫院的感覺,滿足上崗前技能培訓的需要。應用多媒體教學,將臨床的新知識、新技術帶到教學中來。現在國際互聯網上也有許多護理學內容,可促進教學。
4.加強臨床教學基地建設
臨床教學基地是護生臨床實踐的場所,是培養合格護士的關鍵。要定期培訓臨床帶教老師,建立標準化病房,切實開展系統化整體護理;規范各項操作技術,在臨床實踐中提高學生理論聯系實踐的能力,為學生如何學習提供豐富經驗。改進護理教學方法,提高臨床護理水平,需要護理教師和臨床護理管理人員共同努力。這是提高我國護理水平,發展護理事業,趕上世界先進國家的根本所在。
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