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本科外科護理學論文
許多準大四生已經在準備畢業論文的擬寫了,以下是小編為大家準備的本科外科護理學論文,僅供參考!
本科外科護理學論文
【摘要】目的:探討潰瘍性結腸炎護理的理想策略。策略:回顧1年間對120例潰瘍性結腸炎病例采取相應護理的資料。結果:120例患者中有55例痊愈,65例取得好的治療效果,繼續進行治療。結論:潰瘍性結腸炎的護理重點在于心理、飲食、預防感染、合理用藥等方面,這樣會取得好的治療效果。
【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;護理
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱,為一種理由未明的直腸和結腸慢性炎性疾病,且以潰瘍為主,主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重,病情輕重不等,多反復發生或長期遷延,呈慢性過程。20xx年1月~20xx年1月我科共收治潰瘍性結腸炎患者120例,經過合理治療后均取得良好效果,為降低其反復發作率,現將其臨床護理經驗總結如下:
1資料與策略
1.1一般資料
本組120例患者中,男50例,女70例,年齡25~70歲,病程1~15年。
1.2輔助檢查
所有患者均做電子纖維結腸鏡檢查加活檢,腸道狹窄或進鏡困難者加鋇灌腸檢查,實驗室檢查,進行糞便常規檢查。
1.3治療策略
全部患者均采用間歇療法,每次住院時間為7~10d為1個有效療程,一般共需3~6個有效療程,經過幾個有效療程后,輕度、中度的患者可獲得滿意的治療效果,重度的患者亦可獲得有效的緩解。治療主要應用中西藥保留灌腸加口服,病情急、重者,給予抗感染、營養支持治療。西藥主要用免疫抑制劑、質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑、蒙脫石散劑、腸道益生菌等;保留灌腸主要用甲硝唑或環丙沙星、錫類散、山莨菪堿、云南白藥、蒙脫石散劑、腸道益生菌等。
2結果
55例治愈,臨床癥狀消失,大便常規檢查正常,腸黏膜恢復正常,65例取得好的效果,臨床癥狀減輕,大便常規正常或輕度異常,腸鏡檢查黏膜腫脹減輕、潰瘍減少,繼續接受治療。
3護理
3.1心理護理
由于潰瘍性結腸炎反復發作,患者產生很大的心理壓力,多數具有內向、離群、保守、嚴謹、悲觀、抑郁、焦慮緊張、情緒不穩定、易怒、對各種刺激反應強烈,而激動之后又難以平復的個性特點,因此,護理人員要有高度的同情心,給予其關心、安慰、耐心的指導,要與患者進行有效的溝通,經常進行交流,了解其思想動態的變化,介紹成功病例,使患者從精神和心理上得到必要的支持和安慰,增加治愈的信心。同時,在患者身體條件允許的情況下,讓他們看電視、聊天或參加一些有益的活動,以分散注意力,使心情舒暢,同時不能忽視患者家屬的作用,做好家屬的工作。
3.2飲食護理
護理人員要指導潰瘍性結腸炎患者飲食的規律性,一日三餐做到定時定量,注意休息和安靜,給予易消化、高蛋白、高維生素、低纖維素飲食,精神緊張要補充B族維生素,急性發作期可以禁食或者經靜脈補充營養,病情緩解后可以逐漸改為流質、半流質,再到普食,不過分饑餓,不暴飲暴食,這樣有利于腸道消化平衡,避開因無節制飲食而致腸道功能紊亂。飲食應以清淡、易消化、少油膩為基本原則,宜食山藥、扁豆、紅棗,少食易脹氣、多纖維的蔬菜、水果、飲料等食物,如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸飲料等,不宜飲用牛奶或乳制品,少食高脂食物,以免因為其難以消化而加重腸胃的負擔,例如高脂的快餐,避開過量飲酒,避開過敏食物。本病以柔軟、易消化,富含營養,有足夠的熱量為原則,部分患者無法制約自己,針對此種情況,在進行健康指導的同時,要注意幫助患者建立健康的生活方式。
3.3用藥的護理
潰瘍性結腸炎患者治療期間,會不同程度地應用抗生素,保護腸黏膜的藥物等,護士應嚴格掌握藥物的性能、療效、劑量及副作用,按照醫囑準確無誤地給患者用藥,向患者講解用藥的目的、注意事項以及按正規治療用藥的重要性,介紹成功病例,使患者從思想上重視,能積極地配合治療。
3.4感染的預防
加強對患者預防感染知識的宣教,對于住院患者積極尋找潛在的慢性感染灶,除了有針對性地制約感染,如應用抗生素外,應每日對其病房開窗通風,保持空氣的清新,用0.05%的健之素噴灑地面,擦桌面,避開與患有感染性疾病的患者接觸,保持皮膚清潔衛生。
4體會
潰瘍性結腸炎是一種易反復發作的慢性疾病,他的反復發作與許多因素有關,如①飲食因素是脾胃病的主要誘發因素,患者在飲食方面若不制約,進食一些油膩、辛辣刺激性食物多會誘其發病;②精神因素,長期焦慮、緊張、工作壓力大、勞累等因素使機體免疫力下降,使內環境失去平衡,從而誘發本病;③感染是本病發生和繼發的理由;④未進行正規治療或未堅持正規療程治療,病情稍緩解就自行停止用藥,中斷治療,使病情遷延不愈,反復發作。因此,臨床護理人員應對患者及早地進行護理干預,幫助他們調整好心態。這樣就要求護理人員需要有豐富的知識,如康復醫學、心理學、倫理學、社會學等知識,對患者進行認知矯正和疾病相關知識的健康宣教,正確指導患者,有針對性地為患者制定護理計劃,以提高治療效果。
參考文獻
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