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高齡患者實施骨科手術護理研究
目的探討對高齡患者實施骨科手術時的手術中并發癥及相應的護理要點。方法分析134例高齡骨 科手術患者術前并發癥、術中并發癥情況及護理要點。下面是小編搜集整理的高齡患者實施骨科手術護理研究的論文范文，歡迎大家閱讀參考。
摘要目的：討論高齡患者施行骨科手術的護理辦法及效果。辦法：收治行骨科手術的高齡患者56例，施行圍術期護理，察看護理效果。后果：一切患者手術順利，術后無并發癥發作，護理稱心度98.2%。結論：對行骨科手術的高齡患者施行片面細致的護理可保證手術的成功停止，促進患者康復，降低術后并發癥發作率，進步患者生活質量。
關鍵詞：高齡患者;骨科手術;護理
本文將以我院收治的56例行骨科手術的高齡患者爲研討對象，剖析高齡患者施行骨科手術的護理辦法及效果，現報告如下。
材料與辦法
2015年1月-2016年7月收治行骨科手術的高齡患者56例，男36例，女20例;年齡70～89歲，均勻(78.4±2.8)歲;體重40～94kg，均勻(56.8±8.5)kg。股骨粗隆間骨折21例，股骨頸骨折18例，胸腰椎緊縮性骨折7例，髕骨骨折6例，脛腓骨骨折兼并尺橈骨骨折4例;兼并高血壓26例，兼并糖尿病20例，兼并慢性支氣管炎10例。辦法：術前護理：
①術前評價：術前訪視患者，理解患者的普通狀況、病史及病情，如家庭情況、養分情況、睡眠情況、既往病史、活動耐受及各重要臟器功用反省后果等，對患者全身安康情況停止評價，以指點術后康復，改善患者養分、睡眠情況，控制根底疾病。
②安康宣教：向患者及其家眷發放一些安康知識材料，向患者解說疾病的相關知識、手術的必要性、作用及術后能夠呈現的癥狀，讓患者正確看法疾病。活期舉行個人安康宣教，要求每例患者及其家眷都參與，耐煩答復患者及其家眷提出的成績。
③心思護理：理解患者的性情特點、心思形態等，尊重患者的人格，解答患者的疑問，與患者停止無效的溝通交流，向其解說疾病的相關知識，讓患者正確看法疾病，自動理解患者的需求。關于有失望抑郁心情的患者應給予心思支持和鼓舞，協助其消弭不良心情，樹立打敗疾病的決心。叮囑患者家眷多探望患者，給予患者更多的肉體支持，給予生活上的悉心照顧，使患者積極配合醫治，以盡快康復。
④術前指點：指點臥床患者練習床上大小便，勸吸煙者戒煙，指點患者停止深呼吸和無效咳嗽，關于失眠的患者應理解其睡眠和覺悟的習氣，使患者堅持一定的生活規律，保證患者充足的睡眠，夜間防止過度飲水影響睡眠，必要時合理選用安息藥，在患者床邊運用床欄維護，以免患者夜間摔傷。術后護理：
①緊密監測病情變化：緊密監測患者神志及生命體征的變化，老年人術后對脫水、失血性休克耐受力差，易發作血壓下降，監測血壓時應與出院時根底血壓比擬;如患者發作血壓下降、血容量增加的狀況應及時報告醫生。由于老年人短少體溫的額定熱能，術后體溫會呈現不同水平的下降，所以應留意保暖。
②疼痛護理：術后老年人關于疼痛的耐受力較低，麻醉作用衰退后，患者會覺得到猛烈的疼痛，疼痛會添加患者關于疾病的恐懼，影響術后康復，所以術后使用止痛泵或止痛藥物停止止痛，堅持血藥濃度波動，加重患者苦楚，另外可讓患者經過聽音樂、閱讀等方式轉移留意力，加重疼痛。
③并發癥的預防：預防肺部并發癥，高齡患者術后需長工夫臥床休息，既往有吸煙史和呼吸零碎疾病，術后易發作肺部感染和肺不張，所以應做好保暖措施，禁煙，對痰黏稠、不易咳出的患者予以飲水、叩背、霧化吸入、祛痰劑及抗菌藥物。爲預防壓瘡應一直堅持床單及皮膚的枯燥清潔，指點輔佐下肢骨折患者從健側肢體抬高臀部，每1～2h一次，活期對受壓部位和骨突處停止按摩，有條件的可臥氣墊床。爲預防便秘應留意合理布置飲食，少食多餐，多食用一些油膩、易消化、少產氣的食物，如蔬菜水果、粗纖維食物等，多飲水，活期停止腹部按摩促進腸蠕動，頑固便秘者應給予緩瀉劑。預防靜脈栓塞應在術后第1天鼓舞患者停止健側肢體、患肢遠端關節的功用錘煉，同時口服或皮下注射抗凝藥物。
④傷口護理：妥善包扎傷口，及時改換傷口敷料，防止敷料移位和凈化，察看滲液量及滲血量，滲出較多時應及時告知醫生給予加壓止血，術后引流管應固定結實，防止零落，堅持引流利通，察看記載引流液的性狀、量及顏色變化。
⑤康復錘煉：鼓舞患者停止遠端關節的屈伸運動及肌肉的膨脹運動，促進部分靜脈回流，加重患肢腫脹。可停止下床活動的患者可先在室內遲緩行走，然后挪動到室外漫步。拄拐患者應在家眷的陪同下行走，患肢不可負重。活期復診，檢查骨折能否愈合。察看項目：察看患者手術成功狀況、并發癥狀況和護理稱心狀況。
后果
56例患者均成功承受了手術，手術成功率100%，術后無一例患者呈現并發癥，40例患者對護理任務十分稱心，15例患者根本稱心，另有1例患者不稱心，護理稱心度98.2%。
討論
骨科高齡患者由于其本身生理、病理的特殊性，同時手術耐受力較差，骨科手術后容易呈現多種并發癥，如肺部感染、壓瘡、便秘、腹脹、靜脈血栓等，施行無效正確的護理措施是保證患者術后平安康復的關鍵所在。另外由于高齡患者多伴有各種根底疾病，如高血壓、糖尿病等，手術所帶來的創傷有能夠進一步減輕病情，增大了手術風險，所以施行無效護理也是手術順利停止的保證[1]。本次研討中56例需行骨科手術的高齡患者在術前承受了術前評價、安康宣教、心思護理、術前指點等護理措施，在詳細掌握患者病情、根本情況的同時，經過安康宣教、心思護理，使其正確看法疾病，協助其消弭心思顧忌，樹立打敗疾病的決心，使其堅持良好的心思形態，進步了患者醫治的依從性，保證了手術的順利停止[2]。術后緊密監測患者病情變化，及時發現并處置不測事情，給予患者止痛藥停止止痛，加重患者苦楚;采取各種預防措施增加了并發癥的發作;注輕傷口及引流液的護理，促進傷口愈合;鼓舞患者停止功用錘煉，放慢患肢功用恢復。一切患者手術非常成功，術后無并發癥發作，患者護理稱心度高達98.2%。總之，對行骨科手術的高齡患者施行片面細致的護理可保證手術的成功停止，促進患者康復，降低術后并發癥發作率，進步患者生活質量。
參考文獻
[1]賀蘭霞.骨科高齡患者92例平安隱患剖析與護理對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(15):65-66.
[2]劉兆萍.骨科高齡患者26例圍手術期護理領會[J].中國民康醫學,2013,25(12):73-74.
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