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綜合醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理方法研究
摘要：目的：探究綜合醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理方法。方法：隨機(jī)選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，將這些新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)的配奶護(hù)理方法，觀察組采用配奶感染控制與護(hù)理方法，對(duì)兩組新生兒發(fā)生感染的情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：采用不同的護(hù)理方法，對(duì)照組新生兒感染率為33.3%，觀察組新生兒感染率為10.0%，在新生兒感染率上，觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合醫(yī)院新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理方法可明顯降低新生兒的感染率，對(duì)于提高新生兒的生存質(zhì)量具有重要作用。
關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院;監(jiān)護(hù)室配奶;感染控制與護(hù)理方法;研究;新生兒
近年來，新生兒感染是造成新生兒發(fā)病率和死亡率升高的一個(gè)主要原因，特別是在一些綜合醫(yī)院，由于醫(yī)院患者眾多，病情多樣性，而新生兒正處在生長階段，自身的免疫力較差，很容易發(fā)生感染，其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是關(guān)于配奶的護(hù)理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之間對(duì)120新生兒中的60例采用配奶感染控制與護(hù)理方法，取得了較好的效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：
一、資料及方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，采用隨機(jī)分配，將這些新生兒分為觀察組和對(duì)照組。觀察組新生兒中男性35例，女性25例，出生時(shí)間最短的3天，最長的25天，平均出生時(shí)間為(14.5±10.9)歲，體重最輕的為2600g，最重的為3900g，平均體重為(3250±550)克;對(duì)照組新生兒中男性38例，女性22例，出生時(shí)間最短的3天，最長的28天，平均出生時(shí)間為(15.5±11.2)歲，體重最輕的為2500g，最重的為4000g，平均體重為(3260±560)克。所有新生兒的母體沒有出現(xiàn)宮內(nèi)感染，新生兒在出生后身體健康，兩組新生兒在性別、出生時(shí)間、體重等方面差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)的配奶護(hù)理方法，觀察組采用配奶感染控制與護(hù)理方法。所有新生兒使用的無菌物品管理、保溫箱、呼吸機(jī)管道、監(jiān)護(hù)室空氣、護(hù)理人員的清潔工作等均是一致的;常規(guī)的配奶護(hù)理方法由我院的護(hù)理人員按照日常工作進(jìn)行護(hù)理，不采取干預(yù)措施。觀察組采用的具體方法如下：(1)所有護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行新生兒配奶流程。確保奶源的來源安全可靠，配奶前需要做好準(zhǔn)備工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗雙手，并準(zhǔn)備好配奶過程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等，所有器具必須嚴(yán)格消毒，之后中倒入適量的溫水，水的溫度要控制在40―50攝氏度之間，之后根據(jù)新生兒的實(shí)際情況加入適量的奶粉，套上奶嘴，搖勻奶粉，搖勻后將奶水滴到手腕部位，感覺奶粉的溫度，保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過高也不可過低。喂奶結(jié)束后，將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈，所有清潔完畢后將奶瓶放入專用的消毒柜內(nèi)進(jìn)行消毒，每一位新生兒對(duì)應(yīng)有自己專用的奶瓶，發(fā)生感染的新生兒需要將奶瓶等實(shí)施隔離消毒;(2)成立專門的新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理小組，對(duì)所有護(hù)理人員的配奶操作實(shí)施監(jiān)督，確保操作過程中的規(guī)范化;(3)定期的對(duì)所配奶進(jìn)行抽樣檢查，確保配奶的安全衛(wèi)生;(4)消毒柜要定期的進(jìn)行檢查，保證限消毒柜的干燥衛(wèi)生;(5)做好配奶的相關(guān)記錄工作，保證配奶留有數(shù)據(jù)資料。
1.3觀察指標(biāo)
主要觀察新生兒采用不同配奶護(hù)理方法之后，新生兒感染率的比較，并對(duì)新生兒的家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
對(duì)新生兒家屬的滿意度調(diào)查分為滿意、一般和不滿意。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)(或者采用T檢驗(yàn));對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1新生兒感染率比較
兩組新生兒的比較如表1所示，從表中可以看出觀察組新生兒的感染率顯著低于對(duì)照組新生兒的感染率(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組新生兒感染率比較[n(%)]
2.2兩組新生兒護(hù)理滿意度比較
兩組新生兒滿意度比較如表2所示，從表中可以看出，觀察組新生兒的滿意度顯著高于對(duì)照組新生兒護(hù)理滿意度(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表2 兩組新生兒護(hù)理滿意度比較[n(%)]
三、討論
產(chǎn)科屬于綜合醫(yī)院中一個(gè)重要的組成部分，新生兒的護(hù)理質(zhì)量直接影響著整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，其中一個(gè)重要的方面就是做好感染的控制護(hù)理工作，新生兒由于免疫系統(tǒng)尚無發(fā)育完成，屬于醫(yī)院中的易感人群，根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，我國新生兒在醫(yī)院的感染率高達(dá)16.1%，新生兒感染明顯會(huì)提高心生兒的發(fā)病率和死亡率，在這些感染因素中，一個(gè)關(guān)鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因?yàn)樵谂淠踢^程中多次經(jīng)過護(hù)理人員的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染，所以做好新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理對(duì)于做好整個(gè)醫(yī)院的感染控制具有重要意義[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期間對(duì)120例新生兒采用了不同的配奶護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)的配奶護(hù)理方法，觀察組采用配奶感染控制與護(hù)理方法，對(duì)兩組新生兒的感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組新生兒感染率為33.3%，觀察組新生兒感染率為10.0%，觀察組新生兒的感染率顯著低于對(duì)照組新生兒的感染率;新生兒不同護(hù)理方法進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組新生兒家屬滿意度為90.0%，對(duì)照組新生兒滿意度為51.7%，觀察組新生兒護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組新生兒護(hù)理滿意度。
在整個(gè)新生兒配奶過程中發(fā)生感染的原因主要有：(1)奶瓶等用具在保存過程中沒有經(jīng)過干燥處理，清洗干凈之后的奶瓶直接放進(jìn)消毒柜之后，使得消毒柜內(nèi)部環(huán)境有所改變，在潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，進(jìn)而影響到新生兒的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施，這種環(huán)境下的病菌很容易在配奶過程中造成奶瓶感染;(3)操作過程中，部分護(hù)理人員沒有嚴(yán)格的按照配奶的規(guī)范操作，出現(xiàn)了配奶過程中的病菌感染。
提高新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理的措施主要有：(1)護(hù)理人員定期培訓(xùn)，提高職業(yè)綜合素質(zhì)，保證配奶過程中規(guī)范化的操作，降低病菌的感染率;(2)定期對(duì)消毒柜進(jìn)行檢查，保證消毒柜的干燥潔凈;(3)對(duì)配奶室的空氣環(huán)境實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證空氣中的菌落數(shù)處于安全范圍;(4)做好配奶過程中的監(jiān)督工作，重視配奶操作過程;(5)配奶過程中的相關(guān)記錄必須及時(shí)進(jìn)行并保證數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。
綜上所述，做好配奶感染控制和護(hù)理可以有效地降低新生兒的感染率，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量水平，所在綜合醫(yī)院新生兒護(hù)理過程中采用監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理方法對(duì)于提高新生兒的生存質(zhì)量具有重要作用。
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