- 相關(guān)推薦
哈爾濱特殊慢性病認定流程
特殊門診是指符合規(guī)定大病、慢性病,在門診治療也可以按照住院那種報銷,因為醫(yī)保都是只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做治療的,所以才有特殊門診了。接下來由小編為大家整理出哈爾濱特殊慢性病認定流程,希望能夠幫助到大家!
認定流程:
1、預(yù)約。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本院單日可承擔(dān)的認定人員數(shù)量,通過本院微信公眾號或電話提供預(yù)約服務(wù),合理安排參保人的現(xiàn)場認定時間。
2、初審。初審專家根據(jù)參保人提交的相關(guān)材料,對照申報病種及認定標(biāo)準(zhǔn)進行初審,審驗合格的申報患者,由專家結(jié)合患者提供的材料及臨床癥狀,填寫輔助檢查校驗表,按照醫(yī)院疫情期間要求進行輔助檢查并繳納相應(yīng)費用。
3、認定。認定專家根據(jù)申報患者的檢查結(jié)果比照診斷標(biāo)準(zhǔn)進行認定,形成初步意見,經(jīng)慢性病認定專家小組討論后,形成最終認定結(jié)果,并由認定專家小組組長核準(zhǔn)后蓋章確認。
4、告知。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)慢性病認定工作計劃安排于次月對認定結(jié)果進行統(tǒng)一公布。
5、存檔。認定定點醫(yī)療機構(gòu)對申報信息及認定結(jié)果建立臺賬,并對認定材料留存建檔以備查驗。
拓展:
1、取消集中復(fù)檢
通過深入調(diào)研,對已通過特殊慢性病認定的參;颊,取消了原需每兩年一次的集中復(fù)檢認定,可長期享受特殊慢性病醫(yī)保待遇,極大方便了參保患者。
2、增多認定頻次
為進一步增強基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診保障能力,將特殊慢性病門診治療申報認定頻次,由原來的一年一次,增至一年四次。原則每季度末組織一次,其中參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,建檔立卡貧困人口由所在區(qū)、縣(市)組織隨時進行認定備案。參保人自認定通過次月起開始享受特殊慢性病門診治療待遇,第四季度認定通過的次年1月1日起開始享受待遇。
3、增加認定機構(gòu)
為方便參保患者認定備案,選擇二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)和專科醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)特殊慢性病組織認定備案工作,并建立以參;颊邼M意度為核心的考核評價退出機制。市本級確定哈爾濱市第二醫(yī)院及其海南分院、黑龍江省林總醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院、呼蘭區(qū)人民醫(yī)院、阿城區(qū)人民醫(yī)院、雙城區(qū)人民醫(yī)院、哈爾濱市第一?漆t(yī)院、哈爾濱市傳染病院、哈爾濱市胸科醫(yī)院為認定備案定點醫(yī)療機構(gòu)。
4、擴大病種范圍
將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(功能分級Ⅲ級以上)、活動性肺結(jié)核、癲癇三種特殊慢性病納入哈爾濱市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊慢性病保障范圍,至此哈爾濱市的特殊慢性病病種由22種增至25種。
【哈爾濱特殊慢性病認定流程】相關(guān)文章:
哈爾濱工傷認定指南01-14
工傷認定流程解讀03-21
2014新工傷認定的流程03-21
工傷認定申報流程分析03-25
工傷認定申請流程是怎樣的03-15
哈爾濱個人社保辦理流程11-21
哈爾濱社保報銷流程查詢11-10
哈爾濱失業(yè)保險繳費流程03-24
2014寧波工傷認定辦理流程03-24