社保異地就醫報銷比例

時間：2023-01-25 00:42:52 社保我要投稿

社保異地就醫報銷比例

　　社會保險是社會保障體系的重要組成部分，其在整個社會保障體系中居于核心地位。人們常常出差或者在外地打工，那么社保異地就醫報銷多少呢？下面由小編為大家整理社保異地就醫報銷比例的相關介紹，文章希望大家喜歡！

社保異地就醫報銷比例

　　一、異地醫保報銷比例是多少，哪些費用不報銷

　　1、門診報銷的比例。普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60％的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

　　2、住院報銷比例。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70％、80％、90％。

　　不報銷費用包括：

　　1、未報備：異地醫保報銷需要在出院之前就已經完成備案，如果沒有的話，就不能使用社保卡進行結算。

　　2、就醫地點：在異地就醫的時候，需選擇全國聯網的定點機構，這樣的話可以異地直接結算，不然則需要參保人拿著相關資料回參保地進行報銷。

　　二、異地醫保報銷的流程

　　1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》（以下簡稱《申報表》）；

　　2、按規定填寫，并經外地社會保險（醫療保險）經辦機構蓋章認定的《申報表》；

　　3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，并進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續；

　　4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用；參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用；

　　5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

　　三、異地醫保報銷有哪些條件？

　　1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員，在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。

　　2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。

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