社保異地報銷如何辦理

時間：2024-10-07 11:20:31 松濤社保我要投稿

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社保異地報銷如何辦理

　　一般不能跨地區使用；特殊情況下，出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用，應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。以下小編為大家整理了社保異地報銷如何辦理的相關內容，希望有所幫助！

社保異地報銷如何辦理

　　異地社保的報銷流程如下：

　　1、在當地的醫院開出轉院手續，轉診單上有主治大夫的簽字，轉診醫院蓋章。有些急診的病例可在外就醫三天之內開出轉診單。

　　2、拿著轉診單到當地醫保局蓋個章，就可以去就診的醫院就醫了。

　　3、就醫結束后要帶回就診的醫療票據，病歷并有就診醫院的公章。

　　4、拿著醫療票據，身份證，醫保卡，轉診單，病歷在當地的醫保部門進行核算，等待返現。一般在報銷上都是返到銀行卡上，省外就醫要比省內就醫報銷比例會少一些。

　　5、每個地區都有每個地區的要求，報銷比例也不盡相同，具體要看當地的醫保部門的要求。希望外地就醫能很快的就地結算，省去不少就醫過程的麻煩。

　　社保異地就醫報銷條件

　　一、辦理社保卡并開通金融功能。

　　異地就醫的朋友到醫院要拿著社保卡辦理入院登記和出院結算，社保卡是參保人員異地就醫直接結算的唯一憑證，而且這個社保卡需要開通金融功能，這樣才支持異地就醫結算。

　　二、醫院要支持異地結算。

　　不是所有醫院都支持異地結算，我們需要在定點醫療機構看病才能直接結算，這個定點醫療機構名單可以在人力資源與社會保障部公布的社保12333官網上查詢。

　　三、僅報銷符合條件的住院費用。

　　這一點不用多說了，無論是本地還是異地，社保卡直接報銷結算都只報銷住院費用，門診買藥費用一般由醫保個人賬戶支付或者自費。

　　四、辦理新增異地就醫備案。

　　只有在本地先備案，你的社保卡才能在外地使用，我們直接帶上身份證及復印件、社保卡到當地社保局辦理備案，人在外地的可以簽署一個委托書，委托當地的朋友辦理手續。

　　五、提供外地長期居住證明。

　　這份證明可以找公安部門開具，同樣帶上身份證及相關復印件。

　　廣東社保卡異地結算醫院名單及參與條件

　　廣東省內異地就醫直接結算系統已經接入71家醫院了，這意味著，佛山人的社保卡在這些醫院都可以即時結算了，究竟是哪些醫院這么方便，快點往下看看，后面還有職工異地就醫指南奉上

　　這71家醫院分布在廣東省的21個市，其中三級甲等55家，三級乙等4家，二級甲等11家，二級丙等1家。

　　廣州

　　中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬第三醫院、

　　廣東省第二人民醫院、廣東省中醫院、

　　廣東省中醫院芳村醫院、南方醫科大學珠江醫院、

　　廣州市第一人民醫院、廣州醫科大學附屬第一醫院、

　　廣州醫科大學附屬腫瘤醫院、廣東省人民醫院、

　　廣東省口腔醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院、

　　南方醫科大學南方醫院、廣州中醫藥大學第一附屬醫院、

　　中山大學附屬第三醫院嶺南醫院、中山大學附屬第六醫院、

　　暨南大學附屬第一醫院、南方醫科大學第三附屬醫院、

　　中山大學附屬口腔醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、

　　廣東藥學院附屬第一醫院、廣東省中醫院大學城醫院、

　　廣東省中醫院二沙島分院、

　　中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫院、

　　中山大學附屬腫瘤醫院

　　佛山

　　佛山市第一人民醫院、佛山市禪城區中心醫院

　　深圳

　　深圳市龍崗區第二人民醫院

　　珠海

　　珠海市人民醫院、珠海市第二人民醫院、中大附屬第五醫院

　　汕頭

　　汕頭市中心醫院、汕頭市中醫醫院

　　韶關

　　粵北人民醫院、韶關市第一人民醫院

　　河源

　　河源長安醫院、河源市中醫院、河源市人民醫院

　　梅州

　　梅州市人民醫院、中大附屬第三醫院粵東醫院

　　惠州

　　惠州市第一人民醫院、惠州市中心人民醫院、中大惠亞醫院

　　汕尾

　　汕尾市人民醫院、汕尾逸揮基金醫院

　　東莞

　　東莞市第三人民醫院、廣濟醫院、東莞市人民醫院、東華醫院

　　中山

　　中山市古鎮人民醫院、博愛醫院、中山市中醫院、中山市人民醫院

　　江門

　　江門市中心醫院

　　陽江

　　陽江市人民醫院、陽江光明眼科醫院

　　湛江

　　廣東醫學院附屬醫院

　　茂名

　　茂名石化醫院、高州市人民醫院

　　肇慶

　　肇慶市第一人民醫院

　　清遠

　　清遠市人民醫院

　　潮州

　　潮州市中心醫院、潮州市人民醫院、第一八八醫院

　　揭陽

　　揭陽市人民醫院、揭陽市中醫院、康美醫院、普寧市中醫醫院

　　云浮

　　云浮市人民醫院

　　廣東省醫保局透露，今年將進一步完善全省異地就醫直接結算系統，系統覆蓋全省149家三級醫療機構，并逐步擴大到全省二級醫療機構。同時，按國家統一部署開展跨省異地就醫直接結算工作，與新疆、廣西、海南等省區聯網結算，逐步實現省外異地結算，解決參保人異地就醫“墊付”和“跑腿”問題。

　　職工異地就醫指南

　　什么是“異地就醫”？

　　除了長期異地居住的情況外，異地就醫還包括異地急診、異地轉診等情況。其中長期異地就醫必須是參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上，因病在異地選定的當地定點醫療機構就醫。

　　異地就醫：長駐（住）異地就醫

　　1 申請條件

　　長期異地居住180天（含180天）以上的退休人員，一級至四級工傷傷殘職工和單位派駐市外180天（含180天）以上的在職職工，異地居住180天（含180天）以上的參保居民，可申請在長駐（住）地選擇1—3家當地醫保定點醫療機構作為異地就醫定點醫療機構。

　　2 申請流程

　　（1）由本人或單位填寫《佛山市基本醫療保險參保人員長駐（住）異地就醫申請表》；

　　（2）根據實際情況按要求提供異地居住或異地工作的證明材料，如戶口本、房產證、養老院證明、單位證明、異地公安派出所證明、異地居（村）委會證明等，向參保所在區社保機構申請異地就醫。

　　需要注意的是，參保人須提前在參保所在區社保機構辦理長駐（住）異地就醫手續，異地就醫手續經社保經辦機構核準后，在所選定的醫療機構就醫發生的醫療費用方可報銷，不需每次住院前再到社保經辦機構核準。

　　3 職工異地就醫須年審

　　單位派駐市外工作180天（含180天）以上的在職參保職工，異地就醫資格有效期自核準生效之日起，至當年社保年度結束。核準生效時間未超過半年的，延續至下一社保年度。

　　新社保年度仍需繼續保留原申請的異地就醫資格的，需在每年4—6月到參保所在區社保機構辦理年審手續。逾期未年審的，可憑原核準的《佛山市基本醫療保險參保人員長駐（住）異地就醫申請表》及單位證明材料，重新辦理異地就醫申請。

　　此外，參保人要求變更選定醫療機構的，須辦理變更申請。參保人如中途停保或變更參保單位的，此前辦理的異地就醫資格從在原單位停保次月起失效。如需享受異地就醫資格，須重新辦理。

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